###جراحی اصلاحی فک در درمان ارتودنسی

جراحی فک و چانه Maxillofacial Surgery که به آن جراحی ارتوگناتیک (orthognathic surgery) گفته می‌شود ، یک عمل جراحی اصلاحی است که برای اصلاح مشکلات استخوان فک بیمار (در مواردی که تنها با براکت و سایر وسیله‌ های ارتودنسی مشکل موجود قابل اصلاح نیست) انجام می‌شود.

بسیاری از افراد هنگامی که برای دریافت براکت به ارتودنتیست مراجعه می‌نمایند، متوجه می‌شوند که به جراحی فک بالا Maxillary surgery نیاز دارند. ممکن است مشخص شود علاوه بر مشکلات دندانی، دچار مشکلات اسکلتی هستید و نیاز به جراحی برای اصلاح رشد بیش از حد یا کمبود رشد استخوان فک دارید.

پیش از جراحی فک Maxillofacial Surgery احتمالاً به شما براکت داده می‌شود تا دندان‌ها به موقعیت جدید انتقال پیدا کنند. ممکن است براکت در طول جراحی فک نیز در دهان بماند و حدود شش هفته پس از جراحی فک مجدداً تنظیم شود.

جراحی فک Maxillofacial Surgery چگونه انجام می‌شود؟

جراحی فک Maxillofacial Surgery معمولاً در بیمارستان انجام می‌شود. این کار باید تحت بیهوشی عمومی صورت بگیرد.

بسیاری از افراد تصور می‌کنند در جراحی فک، فک شکسته می‌شود در حالی که چنین نیست بلکه جراح فکها را با عمل جراحی از هم جدا می‌نماید.

روش‌های مختلفی برای این عمل جراحی وجود دارد از جمله چند قطعه سازی یا سگمنتالیسم که در آن جراح فک را به چند قطعه تقسیم می‌کند آنها را به موقعیت مورد نظر جابجا نماید. در روش یک قطعه، این کار انجام نمیشود.

به ‌طور کلی جراح چانه را عقب کشیده و برش‌هایی در داخل دهان ایجاد می‌کند. در بیشتر موارد برش‌ها در سطح داخلی دهان ایجاد می‌شود اما گاهی ممکن است برش در گونه ایجاد شود تا مشکلات فک پایین اصلاح گردد.

جراح برای اصلاح فک بالا برشی در لب بالا در قاعده بینی (در سطح داخلی دهان) ایجاد می‌نماید. سپس بافت لثه بالا زده می‌شود و برشی در استخوان فک بالا ایجاد می‌گردد تا آن را به موقعیت مطلوب جابه‌جا کند. سپس با استفاده از پیچ، پلیت یا ابزارهای دیگری فک را در موقعیت جدید تثبیت و پایدار می‌سازد.

در مورد فک پایین معمولاً برش در دندانهای عقل ایجاد شده و بافت لثه بالا زده می‌شود تا برش استخوان انجام شود. پس از این کار جراح می‌تواند کف دهان را جابه‌جا کند و همانند کشو آن را عقب تر یا جلو تر ببرد و در همانجا آن را تثبیت نماید.

مطالب مرتبط: جراحی فک و بینی همزمان Surgery of the jaw and nose simultaneously

آیا جراحی فک Maxillofacial Surgery درد دارد؟

به علت بیهوشی عمومی در حین جراحی چیزی احساس نمی‌کنید. پس از جراحی ممکن است کمی درد و تورم احساس کنید که تجربه ‌ای مشابه کشیدن دندان عقل می‌باشد.

برای کاهش درد می‌توانید مسکن مصرف نمایید. ظرف یک تا سه هفته می‌توانید کارهای روزمره خود را از سر بگیرید.

عوارض جراحی فک و صورت What are the complications of maxillofacial surgery?

این جراحی فک Maxillofacial Surgery نیز همانند هر جراحی دیگری خطر خونریزی و عفونت را می‌تواند به دنبال داشته باشد. عوارض جراحی فک Complications of jaw surgery عبارتند از احتمال از دست دادن احساس در فک پایین به علت آسیب ‌دیدگی احتمالی عصب هایی که از داخل آن عبور می‌کنند. این آسیب ممکن است در حین جراحی اتفاق بیفتد. یکی دیگر از دلایل احتمالی آن تورم حاصل از جراحی است که بر عصب ها فشار وارد نموده است. معمولاً در کودکان این وضعیت موقتی بوده و دوباره احساس به فک پایین باز می‌گردد اما در بزرگسالان این وضعیت کمتر قابل پیش ‌بینی است.

خطرات دیگر جراحی فک Maxillofacial Surgery عبارتند از احساس مورمور شدن ماندگار در لبها یا گونه، نادرست بودن موقعیت قطعات استخوان فک، مشکلات مفصل فک و آسیب دیدن دندان‌ها.

مراقبت های بعد از جراحی فک پایین Post-jaw care

در ابتدا باید رژیم غذایی مایع داشته باشید چرا که عملکرد جویدن، دشوار و آزار دهنده خواهد بود. معمولاً نیازی به بستن فک (wired shut) نیست و معمولا پانسمان در داخل دهان انجام نمیشود بلکه تنها دهان بخیه میشود. معمولاً ظرف ۱۰ روز تا سه هفته بخیه کشیده می‌شود. به تدریج استخوان‌ها رشد کرده و به هم جوش می‌خورند و ظرف شش هفته احساس می‌کنید همه چیز به حالت طبیعی بازگشته است. سه ماه پس از عمل جراحی فک استخوان‌ها باید کاملاً جوش خورده باشند.

مطالب مرتبط: کاهش ورم صورت بعد از جراحی فک Pain after jaw surgery

مراجعات بعدی

حدود یک هفته، سه هفته و شش هفته پس از عمل جراحی فک Maxillofacial Surgery

باید پزشک خود مراجعه کنید. احتمالاً شش هفته پس از آن نیز به ارتودنتیست مراجعه میکنید تا براکت تنظیم شود.

پس از اصلاح بایت، استهلاک و ساییدگی دندان‌ها کاهش یافته و روال طبیعی خود را طی می‌کند. همچنین توانایی جویدن بهبود می‌یابد. بسیاری از افراد به علت مشکلات مفصل یا استخوان فک، دائماً سطح داخلی گونه یا زبان خود را گاز می‌گیرند. پس از جراحی فک این مشکل نیز برطرف می‌شود.

مطالب مرتبط: هزینه جراحی فک و صورت Cost of maxillofacial surgery

مطالب مرتبط: تورم بعد از جراحی فک Pain after jaw surgery