سلامتی و لبخند.

۱۵

مهر

جراحی فک در تبریز maxillofacial surgery

نگار استادی

###ارتودنسی همراه با جراحی فک

ارتودنسی همراه با جراحی فک بالا Maxillary surgery

در درمانهای ارتودنسی به دو ساختار اسکلت صورت ( استخوان فکین) و دندانها توجه می شود .در صورتیکه ساختار اسکلت فکین مشکل داشته باشد امکان جفت شدن مناسب و ایده ال دندانها (اصطلاحا اکلوژن مناسب) فراهم نخواهد شد و باطبع از نظر زیبایی صورت نیز مشکلاتی وجود خواهد داشت.
در سنین پیش از بلوغ امکان اصلاح ساختار اسکلت فکین با پلاکهای متحرک وجود دارد اما در سنین بالا که تکامل استخوانها کامل شده ، برای اصلاح ساختار اسکلت نیاز به انجام جراحی فک بالا Maxillary surgery در کنار درمان ارتودنسیدندانها وجود دارد. البته در هر سنی امکان حرکت دندانها وجود دارد و در صورتیکه تقریبا روابط فکی قابل قبول وجود داشته و بیمار از نظر زیبایی ظاهری صورت خود مشکلی نداشته باشد ؛ تنها با درمانهای ارتودنسی مشکل بیمار مرتفع می شود.
در مواردی که مشکل فکی شدید باشد و یا بیمار تمایل به تغییر در ظاهر صورت خود را داشته باشد ،نیاز به انجام جراحی فک می باشد که توسط جراح فک و صورت انجام می شود. روند درمان بدین صورت است که ابتدا باید درمان ارتودنسی برای بیمار انجام شود تا دندانها مرتب شده و مهمتر از آن رابطه مناسبی بین دندانهای بالا و پایین ایجاد شود تا در اتاق عمل که فکها ( یک فک و یا دو فک بسته به نوع مشکل) توسط جراح جابجا می شود ،با توجه به رابطه دندانها به صورت مناسبی در جای مناسب خود قرار گرفته و تثبیت شوند. پس از حدود ۴- ۶ هفته بعد جراحی درمان ارتودنسی بیمار ادامه پیدا می کند تا رابطه نهایی دندانهای بالا و پایین به صورت کاملا ایده ال به دست آید.
در واقع درمان ارتودنسی بیمار دو مرحله است : مرحله اول پیش از جراحی که بسته به مشکل بیمار بین ۶ تا ۱۲ ماه طول می کشد و مرحله دوم پس از جراحی که حدود ۶ تا ۹ ماه طول می کشد.

انحراف فک می‌تواند باعث ایجاد مشکلات دهانی بسیاری شود. شما ممکن است انحراف فک را با نام‌‌های دیگر آن، از جمله شلوغی دندان‌ها، کراس بایت، اوربایت، آندربایت و اپن بایت، تشخیص دهید. در یک دهان ایده‌آل، دندان‌های شما به راحتی سر جای خود قرار می‌گیرند. هیچ شلوغی یا مشکلات مربوط به فضای بین دندان‌ها وجود نخواهد داشت. علاوه بر این، دندان‌های فک بالا، دقیقا با دندان‌های فک پایین هم‌پوشانی دارند، بنابراین دندان‌های آسیاب به شکل دقیق مستقیما به شیارهای دندان‌های آسیاب بالا و یا پایین متصل می‌شوند. هیچ یک از دندان‌های شما نباید دچار چرخش یا پیچ خوردگی باشد زیرا این ناهماهنگی، دندان‌های شما را از انجام وظایف حیاتی خود بازمی‌دارد.

وقتی یک متخصص ارتودنسی معاینه‌ای انجام می‌دهد، عوامل مختلفی در خارج و داخل دهان را مشاهده می‌کنند. متخصصین ارتودنسی اکلوژن بیمار را عمدتا به سه نوع تقسیم‌بندی می‌کنند و سپس بهترین درمان را توصیه می‌نماید.

در طی مراجعه به مراکز دندانپزشکی، با متخصص ارتودنسی درباره هر گونه عادت مربوط به دهان و دندان یا مشکلی در گفتار، جویدن یا درد صحبت کنید. درمان ارتودنسی می‌تواند شیوه قرارگیری دندان‌ها و فک‌ها را اصلاح کند. متخصصان از انواع ابزارها و تکنیک‌های درمانی (از جمله بریس) برای جابجایی فک، به مکان مناسب استفاده می‌کنند و انحراف فک را اصلاح می‌نمایند.

دلایل جراحی فک بالا Maxillary surgery

دلایلی که باعث انحراف فک می‌شود، می‌تواند به موارد زیر مربوط باشد:

تفاوت در اندازه فک بالا و پایین یا تفاوت در اندازه فک و دندان‌ها
جراحت و نقایص مادرزادی نیز ممکن است بر جهت‌گیری فک تاثیر بگذارد. این موارد می‌توانند باعث شلوغی دندان‌ها و بایت ناقص از قبیل اوربایت، آندر بایتیا کراس بایت شود.
نقص‌های دوران کودکی، مانند شکاف لب و کام، نیز می‌تواند باعث مال اکلوژن دندان‌ها شود.
استفاده طولانی مدت از شیشه شیر در دوران کودکی یا مکیدن انگشت شست

دسته‌بندی مال اکلوژن

مال اکلوژن بسته به موقعیت نسبی اولین دندان آسیاب بالایی طبقه‌بندی می‌شود. برای داشتن نظم دندانی کامل، نوک تیز اولین دندان آسیاب بالایی باید در شیار اولین دندان آسیاب پایینی قرار بگیرد. تمام دندان‌های دیگر نیز باید در خط جفت شدگی قرار بگیرند. مال اکلوژن به سه دسته تقسیم می‌شود.

مال اکلوژن نوع ۱

این شایع‌ترین نوع مال اکلوژن است که در آن دندان‌های بالایی با دندان‌های پایینی هم‌پوشانی می‌کنند. اگرچه بایت (نیش) طبیعی است. نوک تیز اولین دندان آسیاب بالایی در شیار اولین دندان آسیاب پایینی قرار دارد. با این وجود ممکن است فاصله، شلوغی بیش از حد، درآمدن دندان‌ها به صورت جلوتر یا عقب تر نسبت به دندان‌های دیگر وجود داشته باشد.

مال اکلوژن نوع ۲

این نوع مال اکلوژن به عقب رفتن آرواره یا اوربایت نیز شناخته می‌شود. دندان‌ها و فک بالایی به سختی با دندان‌ها فک پایینی هم‌پوشانی دارند و دندان‌های آسیاب بالایی بسیار جلوتر از دندان‌های پایین هستند. در این نوع مال اکلوژن، دندان‌های جلویی پیش آمده‌اند یا دندان‌های عقبی با دندان‌های مرکزی هم‌پوشانی دارند.

مال اکلوژن نوع ۳

این نوع مال اکلوژن که به پیش‌آمدگی آرواره نیز شناخته می‌شود زمانی رخ می‌دهد که دندان‌های جلویی پایین جلوتر از دندان‌های جلویی بالا باشد و بیمار دارای فک پایین بزرگ یا فک بالای کوچک می‌باشد. این مشکل باعث می‌شود که دندان‌ها کج باشند و دندان‌های نیش پایینی می‌توانند با بافت لثه‌ای قوس فک بالا تماس پیدا کنند.

مطالب مرتبط: عکس جراحی فک Photo of jaw surgery

انواع دیگر مال اکلوژن

افرادی که دارای چهره‌های کشیده هستند یا افرادی که عادت به خوردن انگشت شست و یا کشیدن زبان به دندان داشته‌اند، می‌تواند به اپن بایت دچار شوند، در حالی که افرادی که دارای صورت‌های کوتاه هستند یا کسانی که دندان آسیاب آن‌ها رشد نکرده است، دیپ بایت خواهند داشت.

تشخیص

متخصص ارتودنسی:

سوالاتی در مورد مشکلات سلامتی گذشته شما یا فرزندتان می‌پرسد.
دهان و دندان‌ها را بررسی می‌کند.
اشعه X از صورت و دندان می‌گیرد.
عکس از صورت و دندان می‌گیرد.
یک مدل گچی از دندان‌ها درست می‌کند.

مطالب مرتبط: هزینه جراحی فک Cost of maxillofacial surgery

درمان کودک و نوجوان

هدف درمان در دوران کودکی و نوجوانی جابجایی دندان‌های دائمی به موقعیت مناسب است. متخصص ارتودنسی برای مطابقت با رشد طبیعی دندان‌های کودک‌تان درمان‌ها را برنامه‌ریزی خواهد کرد.

کشیدن دندان

درمان شلوغی دندان‌ها، شایع‌ترین مشکل مال اکلوژن ممکن است به معنی کشیدن بعضی از دندان‌های دائمی باشد. اما متخصصین ارتودنسی در صورت امکان، از کشیدن دندان‌های دائمی، اجتناب می‌کنند.

تجهیزات ثابت و کاربردی

این درمان شامل استفاده از تجهیزات ثابت یا کاربردی در طول روز و شب برای حرکت فک به موقعیتی بهتر می‌باشد. لوازم ثابت (بریس) به تدریج دندان‌ها را حرکت می‌دهند. این دوره درمانی برای کودکان و نوجوانان، معمولا حدود ۲۴ ماه طول می‌کشد. برای بزرگسالان، حدود ۲۸ ماه است.

مطالب مرتبط: مراقبت های بعد از جراحی فک Post-jaw care

نگهدارنده

نگهدارنده‌ها پس از درمان ارتودنسی، دندان‌ها را در جای خود حفظ می‌کنند. بعضی از متخصصین ارتودنسی توصیه می‌کنند که نگهدارنده‌ها برای چند سال استفاده شوند، زیرا دندان‌ها به طور طبیعی تمایل به خارج شدن از مکان خود دارند.

نگهدارنده فضای دندانی

نگهدارنده فضایی، از فلز یا پلاستیک ساخته شده است. فاصله‌اندازها از حرکت (کشیده شدن) دندان‌های اطراف به فضای باز ایجاد شده، در اثر کشیدن دندان‌ها یا از دست دادن آن به دنبال سانحه، جلوگیری می‌کنند.

مطالب مرتبط: جراحی فک پایین جلو آمده Surgery on the lower jaw

درمان بزرگسالان

درمان ارتودنسی برای مال اکلوژن به علت تکنولوژی بهتر گزینه محبوبی برای بزرگسالان است. در گذشته، نوارهای نقره‌ای پهن، بریس‌ها را در جای خود نگه می‌داشتند. امروزه کمتر مشخص هستند. به جای نوارهای پهن، یک گیره کوچک فلزی یا سرامیکی به هر دندان متصل می‌شود و یک سیم باریک از اتصال دهنده‌ها عبور می‌کند. گزینه‌های جدید عبارتند از:

پلاستیک شفاف به جای سیم‌های نقره‌ای
حذف (کشیدن) دندان‌ها برای ایجاد فضای بیشتر
نگهدارنده، پس از برداشتن بریس
تنظیماتی، از قبیل ساییدن نوک تیز دندان‌ها، برای جلوگیری از ادامه یا افزایش مال اکلوژن در بزرگسالان
مطالب مرتبط: جراحی فک عقب رفته Surgery on the jaw

اینویزیلاین (ارتودنسی نامرئی)

بریس‌های اینویزیلاین برای همه مناسب نیست و گزینه مناسبی برای کودکان نیستند. متخصص ارتودنسی‌تان می‌تواند بهترین گزینه را برای وضعیت شما پیشنهاد دهد.

جراحی فک Maxillofacial Surgery

فک اکثر بزرگسالان رشد کمی دارد یا اصلا رشد نمی‌کند. این بدان معنی است که جراحی فک Maxillofacial Surgery تنها راه اصلاح مشکلات مربوط به فک می‌باشد. بعضی از بزرگسالان ممکن است به راحتی از پوشاندن و یا مخفی کردن یک مشکل مرتبط با فک بهره‌مند شوند. متخصص ارتودنسی می‌تواند با استفاده از بریس، دندان‌ها را طوری حرکت دهد که با وجود ناهماهنگی فک، دندان‌ها با هم تناسب پیدا کنند. اما جراحی بهترین راه برای درمان مشکلات شدید فک می‌باشد.

قبل از عمل جراحی، بریس ارتودنسی دندان‌ها را به موقعیت جدید منتقل می‌کند. از آنجا که دندان‌های شما در موقعیتی قرار می‌گیرند که بعد از جراحی هماهنگ شوند، ممکن است ابتدا تصور کنید که انحراف فک شما به جای بهتر شدن بدتر می‌شود. هنگامی که جراحان فک شما را در طول جراحی تغییر مکان می‌دهند، دندانهای‌تان باید در تناسب با هم قرار گیرند.

متخصص ارتودنسی استخوان‌های فک را طبق نیازهای خاص شما تغییر مکان می‌دهد. در بعضی موارد ممکن است استخوان اضافه شود، برداشته شود یا تغییر شکل دهد. ممکن است از صفحات جراحی، پیچ‌ها، سیم‌ها و باندهای لاستیکی برای حفظ فک بالا و پایین در موقعیت‌های جدید خود استفاده شود. معمولا برش‌ها در داخل دهان ایجاد می‌شوند تا وجود زخم‌های قابل مشاهده را کاهش دهند؛ با این حال، برخی از موارد نیاز به برش‌های کوچکی در خارج از دهان دارند. هنگامی که این ضرورت وجود داشته باشد، مراقبت‌هایی برای به حداقل رساندن جای زخم آن انجام می‌شود.

پس از جراحی فک Maxillofacial Surgery، دستورالعمل‌هایی برای یک رژیم غذایی اصلاح شده ارائه خواهیم داد که ممکن است شامل مواد غذایی جامد و مایعات و همچنین برنامه‌ریزی برای بازگشت به رژیم غذایی معمولی باشد

مطالب مرتبط: هزینه جراحی فک Cost of maxillofacial surgery

بهترین جراح فک در شیراز The best jaw surgeon

بهترین جراح فک در اصفهان The best jaw surgeon

بهترین جراح فک و صورت در تهران The best jaw surgeon

۱۵

مهر

جراحی فک در تهران maxillofacial surgery

نگار استادی

###جراحی زیبایی فک655

توضیح کلی:

شامل مجموعه ای از جراحی ها با نتایج شگفت انگیز در ظاهر بیمار می شود.این جراحی ها هم از نظر زیبای و هم عملکرد(جویدن و تکلم)به بیمار کمک میکنند.مشکلاتی مثل غیر قرینگی های استخوانی صورت و فک،جلو و یا عقب بودن فک ها،داشتن لبخند لثه ای(Gummy smile ) و همچنین مشکلات شدید جویدن قابل تصحیح با جراحی های زیبایی فک (جراحی فک Maxillofacial Surgery)می باشند.

جراحی فک Maxillofacial Surgery یکی از شایع ترین عمل های زیبایی در بین افراد می باشد. در صورت سه نقطه مهم وجود دارد که در زیبایی فرد نقش زیادی دارد. این نقاط شامل بینی، فک و گونه می باشد. بیشترین جراحی زیبایی بر روی این نقاط صورت می گیرد . در مواردی که جراحی فک انجام می شود نیاز به جراحی بینی نمی باشد. در این موارد مثلا فک فرد دارای عقب رفتگی بیش از حد بوده و بینی فرد بزرگتر از حد طبیعی به نظر می رسد. جراح زیبایی فک و دهان در ابتدا به بررسی دقیق شکل و موقعیت فک می پردازد و میزان تناسب آن را با اجزای صورت را در نظر می گیرد. با جراحی زیبایی فک اصلاحات مربوط به فرم و جایگاه فرد ترمیم و اصلاح می شود که در ادامه به بررسی دقیق آنها می پردازیم.

نحوه و مدت زمان عمل:

اغلب بیماران جهت انجام جراحی زیبایی فک نیازمند همکاری تیم درمانی شامل جراح فک و صورت و متخصص ارتودنسی می باشند.روند درمان اینگونه است که ابتدا متخصص ارتودنسی به مرتب کردن دندان ها و آماده سازی آنها جهت پذیرش حرکات جراحی فک می پردازد و پس از این مرحله جراحی فک انجام می گردد.ما افتخار آن را داریم که در مرکز خود هردو اقدام جراحی فک و ارتودنسی را توسط کادر مجرب خود و در محیطی با همکاری و نظارت دقیق در طی درمان برای شما فراهم کنیم.

اقدامات قبل از جراحی فک Maxillofacial Surgery:

اقدامات قبل عمل شامل ارتودنسی و ویزیت ها و مشاوره های متعدد بین متخصصین جراحی فک و صورت و متخصص ارتودنسی می باشد.قالبگیری ها و مدل سازی و شبیه سازی جراحی توسط تیم درمانی انجام میشود تا در نهایت بیمار آماده عمل گردد.

جراحی زیبایی فک

انواع جراحی فک Maxillofacial Surgery

در ابتدا پزشک به معاینه ظاهری فرد با اندازه گیری زوایای فک و چانه با بینی و لب می پردازد . برای تشخیص و بررسی دقیق تر از فک و چانه عکس برداری می کند. با توجه به بررسی های انجام شده جراح یکی از جراحی های فک به شرح ذیل استفاده می کند:

جراحی فک پایین

افرادی دارای مشکلی در فک پایین می باشند. شکل فک در این مورد به دو حالت وجود دارد:

فک پایین به دلیل حرکت غیر عادی به سمت بالا باعث نامنظمی در دندان ها شده به طوری که در این گونه فک دندان ها بر روی هم افتاده است.
فک پایین به سمت پایین به طور غیر طبیعی چرخیده است. در این حالت فرد نمی تواند کامل دهان خود راببندد و به صورت نیمه باز می ماند.

برای اصلاح اینگونه اشکالات جراحی زیبایی فک پایین انجام می شود. در این جراحی ابتدا برشی در داخل دهان زده می شود. سپس فک از موقعیت خود ( عضلات و بافتها) برداشته شده و در موقعیت مناسب قرار می گیرد. در افرادی که دارای اشکالاتی در فک بالا نیز هستند این جراحی به همراه جراحی زیبایی فک بالا انجام می شود.

جراحی فک بالا Maxillary surgery

افرادی با مشخصات ذیل دارای عقب رفتگی فک بالا می باشند:

لب پایینی جلوتر از لب بالایی آن ها می باشد .
خط خنده افرادی که دارای عقب رفتگی فک بالا هستند بیشتر از حد طبیعی می باشد.
در این گونه افراد گونه حالت عادی نداشته و فرد فکر می کند فاقد گونه می باشد که برای جراحی زیبایی گونه اقدام می کند.
بلند بودن یا کوتاه بودن بیش از حد اندازه فک
باز بودن دهان در نتیجه کامل بسته نشدن دهان به دلیل عدم قرار گیری دندان ها بر روی هم

برای رفع ایرادات ناشی از عقب رفتگی فک بالا از جراحی فک بالا Maxillary surgeryا استفاده می شود. در ابتدا جراح با استفاده از روش تصویربرداری گرافی موقعیت قرار گیری فک را بررسی کرده و فضایی که باید فک در آن قرار گیرد مشخص می شود. در این جراحی پزشک در ابتدا برش هایی افقی در داخل دهان می زند و فک بالا از مکان خود برداشته می شود. در این جراحی ریشه دندان ها در فک بالا به طور کامل برش داده می شود. سپس فک در موقعیت مشخص شده قرار می گیرد . از مزایای جراحی زیبایی فک بالا و فک پایین اینست که آسیبی به پوست صورت وارد نمی آورد و همه برش ها در داخل دهان زده می شود که در زیبایی فرد بسیار مهم می باشد.

مطالب مرتبط: عوارض جراحی فک Complications of jaw surgery

جراحی زیبایی فک

اقدامات بعد از جراحی فک بالا Maxillary surgery

دوره بهبودی در این جراحی به دلیل برش ها یی که در دهان زده می شود و به ریشه دندانها می رشد نیاز به زمان بیشتری دارد. ولی برای تسریع در بهبودی و کوتاه شدن دوره نقاهت اقدامات نگهداری بعد از جراحی به شرح ذیل توصیه می گردد:

مطالب مرتبط: هزینه جراحی فک Cost of maxillofacial surgery

ارتودنسی قبل از جراحی زیبایی چانه ضروری است؟

در برخی از موارد نامنظمی در دندان ها به گونه ای است که باید قبل از انجام جراحی در فک بالا یا پایین ارتودنسی انجام شود و پس از پایان دوره درمان باید جراحی انجام شود. به همین دلیل فرد قبل از انجام هرگونه جراحی زیبایی فک باید جلسه ای مشاوره ی ارتودنسی داشته باشد. دلیل این کار اینست که در این جراحی برخلاف جراحی چانه بر روی دندان ها نیز در صورت لزوم کار می شود

جراحی زیبایی چانه

در زمانی که استخوان چانه دارای عقب رفتگی باشد یا دارای ارتفاع بیش از حد طبیعی باشد جراحی زیبایی چانه انجام می شود. در این گونه افراد نباید اشکالات بی نظمی و به هم ریختگی دندان ها وجود داشته باشد . برای انجام این جراحی در ابتدا برش هایی در داخل دهان مانند جراحی زیبایی فک زده می شود. سپس استخوان چانه جدا شده و در موقعیت مناسب قرار می گیرد. مدت زمان بهبودی بعد از جراحی زیبایی چانه سریعتر از جراحی زیبایی فک می باشد.
روش های جراحی زیبایی چانه

ژینوپلاستی استخوانی

در این روش با استفاده از برش داخلی در دهان شروع می شود. سپس استخوان چانه از فک برداشته شده و به وسله پیچ مخصوصی در جایگاه مشخص شده قرار می گیرد. از مزایای این روش جراحی عدم عفونت در محل جراحی می باشد زیرا از خود استخوان چانه در این عمل استفاده می شود. بهترین روش برای جراحی زیبایی چانه استفاده از این روش می باشد و در صورتی که فرد شرایط لازم برای جراحی را ندارد از روش دیگری می تواند استفاده کند.

مطالب مرتبط: هزینه جراحی فک Cost of maxillofacial surgery

ژینوپلاستی با پروتز

در این روش بیشتر برای افرادی که فاقد استخوان چانه می باشند استفاده می شود . به این صورت که برش در داخل دهان زده شده و در صورت وجود استخوان چانه از بافت فک جدا شده و به وسیله پروتز در محل مناسب خود قرار می گیرد . در مواردی که استخوان وجود نداشته باشده پروتز قرار می گیرد. از معایب این روش امکان ابتلا به عفونت در محل جراحی به دلیل استفاده از شی خارجی می باشد.

مطالب مرتبط: مراقبت های بعد از جراحی فک پایین Post-jaw care

پس از جراحی زیبایی فک بیماران نیاز دارند که توصیه های پزشک را بطور دقیق رعایت کنند.مهمترین نکته رعایت رژیم غذایی نرم و جویدن بدون فشار برای مدت چند ماه (با توجه به نوع جراحی )می باشد.
عملکرد عضلات بدلیل جراحی مختل می شود،بنابراین ۱۲-۹ ماه نیاز است تا حرکات لب و چهره به تعادل و بالانس برسند.تمرینات حرکت دادن فک را ۳-۲ هفته بعد شروع کنید و بمدت ۴ ماه این عمل را ادامه دهید.مهمترین نکات شامل :
۱)بعد از ۴ ماه شروع حرکات و فشار دادن دندانها روی هم بصورت ۴ بار در روز هربار ۱۰ دقیقه تمرین کنید.
۲)تا دوهفته از نی برای خوردن و نوشیدن استفاده نکنید.
۳)قرص کلونازپام mg 1 از شب دوم بعد از عمل بمدت یک ماه قبل از خواب هر شب یک عدد استفاده شود.
۴)از روز چهارم به بعد حمام کردن مشکلی ندارد.
۵)فین کردن و دمیدن در بینی تا یک ماه ممنوع است.
۶)بازگشت به کار ومدرسه بعد از ۴-۲ هفته بسته به وضعیت جسمی خودتان مانعی ندارد.
۷)شنا کردن بعد از یک ماه بدون شیرجه و زیر آبی رفتن بصورت ساده اشکال ندارد.
۸)تا سه هفته سر کار نروید.
۹)فعالیت های سبک بعد از ۲ هفته.
۱۰)ورزشهای سبک بدون وزنه بعد از ۶ هفته.
۱۱)ورزش سنکین و یا کار با وزنه بعد از ۴ ماه.
۱۲)رژیم غذایی نرم وبدون جویدن تا ۴ ماه سپس استفاده از رژیم غذایی معمولی.
۱۳)قرص آهن +vit c + vit A.
۱۴)۱۲-۹ ماه طول میکشد تا بطور کامل احساس نرمال بودن و حرکات طبیعی لب و دهان داشته باشید.
۱۵)تورم ونامنظمی های استخوانی یک سال طول میکشد تا بطور کامل از بین برود.
۱۶)تورم طی ۵-۴ روز به حداکثر میرسد و طی ۴-۳ هفته فروکش میکند ولی ۱۲-۹ ماه طول می کشد تا بطور کامل از بین برود.

مطالب مرتبط: عکس جراحی فک Photo of jaw surgery

جراحی فک در مشهد maxillofacial surgery
بهترین جراح فک و صورت در تهران The best jaw surgeon

drfalahi.com

۱۵

مهر

جراحی فک در اهواز maxillofacial surgery

نگار استادی

جراحی فک و ارتودنسی77

ارتودنسی به همراه جراحی فک

به جراحی فک Maxillofacial Surgery و ارتودنسی، ارتوسرجری می‌گویند. انجام ارتوسرجری برای افرادی که از ناهنجاری‌های فکی همچون اپن بایت، دیپ بایت، کراس بایت و دیگر مشکلات فکی رنج می‌برند، ضروری است. ارتودنتیست در ابتدا با تغییر وضعیت دندان‌ها سعی بر مرتب کردن این ناهنجاری دارد و در نهایت، جراح فک، با انجام جراحی، دندان‌های متقارن شده را روی یکدیگر قرار می‌دهد.

در این مقاله عناوین زیر بررسی می‌شود:

جراحی فک پیش از ارتودنسی و یا بعد از ارتودنسی انجام می‌شود؟
آیا جراحی فک دردناک است؟
در چه صورت ارتوسرجری انجام می‌شود؟
جراحی فک چگونه انجام می‌شود؟
آیا می‌توان از جراحی فک در بزرگسالی پیشگیری کرد؟

مطالب مرتبط: هزینه جراحی فک Cost of maxillofacial surgery

جراحی فک Maxillofacial Surgery پیش از ارتودنسی و یا بعد از ارتودنسی انجام می‌شود؟

حدوداً ۱۵ درصد از بیماران ارتودنسی، نیاز به جراحی فک دارند. جراحی فک به منظور قرار گیری متقارن دندان‌ها روی یکدیگر انجام می‌شود تا علاوه بر این که زیبایی به چهره فرد بازگردد، از عواقب و بیماری‌های دیگری که به خاطر ناهماهنگی دندان‌ها ایجاد می‌شود، پیشگیری شود.
زمانی که فردی دچار به هم ریختگی دندانی و مشکلات فکی است، در ابتدا به ارتودنتیست مراجعه می‌کند. ارتودنتیست با بررسی دندان‌ها و استخوان‌های فکین بیمار، می‌تواند به راحتی تشخیص دهد که این بیمار نیاز به ارتوسرجری دارد. ارتوسرجری به ارتودنسی همراه با جراحی فک می‌گویند که در این صورت در طی درمان ارتودنسی، نیاز به جراحی فک نیز می‌باشد.
بیمار باید تقریباً ۲۴ ماه قبل از جراحی، ارتودنسی شده باشد تا با تغییر وضعیت دندان‌های وی، موقعیت دندان‌های او، دقیق‌تر بررسی شود و بعد از عمل جراحی، این دندان‌های متقارن شده، روی یکدیگر قرار بگیرند. بعد از انجام جراحی فک، باید ۶ تا ۹ ماه همچنان از ارتودنسی استفاده کرد تا دندان‌ها به وضعیت ثبات برسند. این مدت ممکن است طولانی‌تر نیز باشد.

آیا جراحی فک بالا Maxillary surgery دردناک است؟

جراحی فک بالا Maxillary surgery یکی از سخت‌ترین جراحی‌هایی است که دوره نقاهت طولانی مدتی دارد. درباره درد جراحی فک باید بگوییم که استفاده از مسکن‌ها و کشنده‌های درد، کمک زیادی در کاهش درد جراحی فک دارد اما نکته‌ای که نمی‌توان از آن غافل شد، تغذیه دشوار در این دوره است. فرد باید از غذاهای آبکی تا مدت‌های زیادی استفاده کند. این افراد نمی‌توانند تا یک ماه غذایی را بجوند و بعد از آن نیز باید از غذاهای بسیار نرم استفاده کنند.

مطالب مرتبط: هزینه جراحی فک Cost of maxillofacial surgery

در چه صورت جراحی فک بالا Maxillary surgery انجام می‌شود؟

• افرادی که به صورت مادرزادی با مشکلات فکی مواجه هستند، باید با انجام جراحی فک و ارتودنسی، به این مشکل خاتمه دهند.
• اگر فردی دچار فک درد مزمن است، احتمالاً نیاز به جراحی فک دارد.
• ارتوسرجری در افرادی که جلوزدگی فک و یا عقب رفتگی فک دارند، انجام می‌شود.
• گاهی اوقات افرادی را می‌بینیم که همیشه دندان‌های جلویی شان بدون انجام لبخند، مشخص است. در واقع این افراد اگر بخواهند لب‌هایشان را ببندند باید فشار روی لب‌های خود بیاورند. این افراد نیاز به ارتوسرجری دارند.
• افرادی که رشد ناهماهنگ فکی دارند و یک طرف فکشان بیشتر از طرف دیگر رشد کرده است، نیاز به جراحی فک و ارتودنسی دارند.
• افرادی که دچار تومور فکی هستند و افرادی که تنفس غیرارادی از سمت دهان خود دارند، مستلزم انجام جراحی فکی می‌باشند.
• افرادی که از کراس بایت، اپن بایت، دیپ بایت و … رنج می‌برند، برای خاتمه دادن به این مشکل، نیاز به ارتوسرجری دارند.
• افرادی که در هنگام لبخند زدن بخشی از لثه شان مشخص می‌شود، باید با انجام جراحی فک، به این مشکل خاتمه دهند.

جراحی فک Maxillofacial Surgery چگونه انجام می‌شود؟

برای جراحی فک باید متخصص ارتودنسی شما با جراح فک، همکاری داشته باشند و با یکدیگر، برنامه‌ریزی کنند. در ابتدا ارتودنسی انجام می‌شود و سپس زیر نظر ارتودنتیست، جراحی فک بیمار توسط جراح فک انجام می‌گیرد. بعد از انجام جراحی، احتمالاً بخش‌هایی از صورت بیمار که بیشتر در ناحیه چانه و گاهی موارد گونه است، دچار بی حسی می‌شود که این امر کاملاً طبیعی است. بی حسی بعد از چند ماه از بین می‌رود و همه چیز مطابق سابق می‌شود.

مطالب مرتبط: اقدامات بعد از جراحی فک Post-jaw care

آیا می‌توان از جراحی فک در بزرگسالی پیشگیری کرد؟

بله. اگر از همان ابتدا که استخوان‌های فک کودک در حال رشد است، وضعیت فکین و دندان‌های کودک مورد بررسی قرار گیرد، تنها با انجام ارتودنسی و ارائه راهکارهایی، می‌توان رشد فکین را کنترل کرد و از انجام عمل‌های جراحی سنگین فک در بزرگسالی پیشگیری کرد. از این رو بهترین زمان مراجعه به یک ارتودنتیست در همان سال‌های کودکی است. بهتر است اولین بار کودک خود را در سن ۷ سالگی به مطب یک دندانپزشک ببرید تا از همان ابتدا وضعیت دندان‌های وی بررسی شود.

مطالب مرتبط: عکس جراحی فک Photo of jaw surgery

جراحی فک در تهران maxillofacial surgery

بهترین جراح فک و صورت در تهران The best jaw surgeon

simadentclinic.com

۱۵

مهر

جراحی فک در شیراز maxillofacial surgery

نگار استادی

###کدام بیماران ارتودنسی باید جراحی فک انجام دهد؟

چه کسی باید جراحی فک Maxillofacial Surgery انجام دهد؟ ناهنجاری‌های فک و صورت در چه افرادی با انجام جراحی فک بالا Maxillary surgery رفع می‌شود؟
دادن پاسخ دقیق به این سوال کاری پیچیده و نیازمند درنظر گرفتن فاکتورهای بسیار است. در این مقاله سعى می‌کنیم به زبان ساده و با توجه به تجارب نگارنده (دکترگوگانى) و البته براساس علم به پاسخ برسیم.

برای شروع و قبل از هر چیزی خود بیمار و اطرافیان وی باید به این سؤال پاسخ بدهند که:
از نظر آنها صورت چقدر مشکل دارد و باید تغییر کند؟
هرچه مشکل صورت از نظر بیمار و اطرافیان شدید به نظر برسد، احتمال اینکه رفع آن نیازمند جراحی باشد بیشتر است.

مطالب مرتبط: هزینه جراحی فک Cost of maxillofacial surgery

در قدم بعدی متخصص ارتودنسی است که باید با معاینه و بررسی رادیوگرافی مشخص کند که اجزای صورت هر کدام به چه میزان در ایجاد مشکل مقصرند:
هرچه یک فک بیشتر در ایجاد مشکل مقصر باشد، احتمال نیاز به جراحی بیشتر خواهد بود. از سوی دیگر هرچه تقصیر دندان‌ها در ایجاد مشکل بیشتر باشد و یا عامل ایجاد مشکل در هر دو فک تقسیم شده باشد، احتمال اینکه بتوان با درمان بدون جراحی به نتیجه خوب رسید بیشتر است.
اما زمانی که مشکل در تناسب و محل استخوان‌ها باشد، درمان ایده آل جراحی استخوان‌ها است!

اصلاح مشکلات استخوانی را در دوران رشد می‌توان با هدایت رویش فکی (ارتوپدی فکی) انجام داد ولی اگر این کار در دوران رشد انجام نشود، دیگر در بزرگسالی نمی‌توان به آن متوصل شد و راه حل به ارتودنسی (با یا بدون جراحی) محدود می‌شود.

اگر بتوان از برخی مشکلات چشم‌پوشی کرد و مشکلات بزرگ‌تر را به مشکلات کوچک‌تر تقسیم کرد، می‌توان فرد را از جراحی نجات داد وگرنه درمان بدون جراحی عوارض نامطلوبی خواهد داشت و بیماری که به انجام درمان ارتودنسی بدون جراحی اصرار می‌کند، باید این عوارض راهم پذیرفته باشد. ممکن است این عوارض به قدری غیر قابل قبول باشد که ارتودنتیست انجام درمان ارتودنسی بدون جراحی را نپذیرد و از درمان اجتناب کند!

در چه کسانى مى‌توان از جراحی فک Maxillofacial Surgery اجتناب کرد و ناهنجاری را با ارتودنسی بدون جراحی فک بالا Maxillary surgery درمان کرد؟
تصمیم بر انجام درمان ارتودنسی با یا بدون جراحی، باید توسط ارتودنتیست و بیمار و خانواده وى بعد از سنجش مزایا و معایب گرفته شود. در اغلب موارد انجام مشاوره با جراح هم لازم است. معمولا اگر مشکل اسکلتال وجود دارد جراحى انتخاب اول است ولى همانطور که گفته شد اگر مشکل کم بود مى‌توان از جراحى صرف نظر کرد.

مطالب مرتبط: هزینه جراحی فک Cost of maxillofacial surgery

توجه کنید که در اغلب بیمارانی که نیاز اولیه آن‌ها ارتودنسی +جراحی است ولى به نتیجه مى‌رسیم که مى‌توان بدون جراحى هم ارتودنسى انجام داد؛ بعد از انجام ارتودنسی بدون جراحی یا «استتار» ممکن است انجام درمان‌های تکمیلی مانند جراحی چانه یا زیبایی لثه توصیه شود و بیمار خود مختار خواهد بود که این کار‌ها را انجام بدهد یا نه. البته هزینه این درمان‌های تکمیلی کمتر از جراحی فک است و عوارض کمتری هم دارد.

نجات ازجراحى

درکدام بیماران نمى‌توان بدون جراحى فک به ارتودنسى فکر کرد (جراحى اجبارى است)؟
بیمارانى که مشکلات فکی-صورتی شدید دارند یا بیمار از شمایل صورت خود ناراضی است باید حتما تحت جراحی اصلاحی فک و صورت قرار گیرند.

در این بیماران ابتدا ارتودنسی آماده سازی قبل از جراحی انجام شده، سپس بیمار برای جراحی به جراح فک و صورت ارجاع مى‌شود. وقتى جراحى انجام شد، هر زمان که جراح تشخیص بدهد بیمار مجددا به ارتودنتیست ارجاع مى‌شود تا درمان ارتودنسی بیمار ادامه یافته و کامل شود.

مطالب مرتبط: عوارض جراحی فک بالا

توجه کنید اگر ارتودنسى انجام نشده باشد نمى‌توان جراحى مناسبی انجام شود و ممکن است (و حتى بهتراست) جراح از درمان بیمار اجتناب کند. براى پیشگیرى از این ناهماهنگى‌ها، ارتودنتیست در اغلب موارد قبل از قطعى شدن طرح درمان شما را براى مشاوره به جراح ارجاع مى‌کند. در‌‌نهایت این جراح است که تصمیم مى‌گیرد چه نوع جراحى‌اى براى شما انجام دهد!

آیا امکان درمان ناهنجارى‌هاى فکى بدون ارتودنسى و فقط با جراحی فک Maxillofacial Surgery ممکن است؟
تقریبا در همه موارد نیاز است که ابتدا دندان‌ها در موقعیت مناسب نسبت به قاعده فک قرار بگیرند تا بتوان جراحى درستى انجام داد. بنابراین ارتودنسى لازم است و تنها در موارد بسیار محدودی می‌توان بدون انجام درمان ارتودنسی به نتیجه خوبى از جراحى رسید!

موارد زیادى در تجربه کارى داشته‌ام که جراحى فک را بدون ارتودنسى انجام داده‌اند و بعد به من مراجعه کرده‌اند. در برخى به هرحال ارتودنسى لازم بوده و بنابراین عملا از ارتودنسى نجات نیافته‌اند و فقط جراحى آن‌ها زود‌تر انجام شده بود! در برخى موارد هم متاسفانه این تصمیم باعث شده هم جراحى ضعیف‌ترى انجام شود و هم به دندان‌ها صدمه وارد شود و در‌‌نهایت درمان ارتودنسى بعد از جراحى هم شاید قابل توصیه نباشد. مثلا در عکس زیر که جراح براى نشاندن دندان‌ها روى هم مجبور به تراش وسیع آن‌ها شده و دندان‌ها از شکل طبیعى خارج شده‌اند. به علاوه، خط وسط دندان‌ها هم که باید حین جراحی فک بالا Maxillary surgery اصلاح مى شد، اصلاح نشده و اصلاح آن با ارتودنسى سخت و حتى غیر ممکن خواهد بود!

جراحى فک بدون ارتودنسى

چه بهتر که هر کارى در زمان مناسب خود انجام شود و با به هم ریختن تقدم و تاخر اقدامات، نتیجه کلى را زیر سوال نبریم!

مطالب مرتبط: جراحی فک بالا و پایین Maxillary surgery

چند نکته در مورد زمانبندى جراحی فک و ارتودنسی Jaw and orthodontic surgery:
- جراحى فک و صورت بهتر است زمانى انجام شود که رشد به حداقل رسیده باشد، یعنى اواخر دوره نوجوانى! پس بهتر است ارتودنسى زمانى آغاز شود که وقتى فرد براى جراحى آماده شد، رشد خاصى در استخوان‌ها باقى نمانده باشد.
- اگر قرار است جراحی فک برای بیمار انجام شود، باید این کار در وسط دوره ارتودنسی انجام شود. معمولا ۶ ماه تا ١ سال بعد از آغاز ارتودنسى فرد آماده جراحى مى‌شود و بعد از جراحى ۴-۶ ماه بیشتر نباید درمان ارتودنسى طول بکشد.
- اگر بیمار درمان استتار انجام داده یا قصد انجام درمان‌های تکمیلی مانند جراحی بینی دارد، بهتر است این کار با فاصله زمانی حداقل ۳-۶ ماه بعد از ارتودنسی انجام شود تا صورت فرم جدید خود را نشان داده باشد.

- مسیر طراحی درمان برای ارتودنسی +جراحی در اغلب موارد برعکس مسیر طراحی شده برای ارتودنسی استتار (بدون جراحی) است! به همین دلیل بیمار باید از ابتدا و حداکثر در ٢-٣ ماه ابتدای دوره درمان تصمیم خود را نهایی کند و انتخاب را قطعی نماید. در مواردى که درمان به هدف جراحى آغاز مى‌شود و بعد نظر بیمار عوض مى‌شود،‌ گاه راه برگشتی باقى نمى‌ماند و یا طولانى‌تر از ارتودنسى نرمال خواهد بود. پس بهتر است از نظر مادى و شرایط زندگى همه جوانب را بسنجید و زمانى قدم در راه ارتودنسى قبل جراحى بردارید که تصمیمتان قطعى شده باشد!

مطالب مرتبط: عکس جراحی فک Photo of jaw surgery

جراحی فک در مشهد maxillofacial surgery

بهترین جراح فک و صورت در تهران The best jaw surgeon

http://dandane.ir

۱۵

مهر

نگار استادی

###جراحی فک و صورت چیست ؟

جراحی فک Maxillofacial Surgery و صورت

جراحی فک یا جراحی ارتوگناتیک ، یک عمل جراحی است که توسط جراح دهان و فک و صورت برای اصلاح انواع متعددی از ناهنجار‌های دندانی و اسکلتی جزئی یا شدید، از جمله ناردیفی فک‌ها و دندان‌ها در ناحیه صورت و علاوه بر ارتودنسی دندان انجام می‌گیرد.

مطالب مرتبط: جراحی فک و چانه Maxillofacial Surgery

انجام عمل جراحی فک می‌تواند موجب بهبود توانایی جویدن غذا، صحبت کردن و نفس کشیدن و در مواردی لبخند لثه ای شود. اگر چه جراحی ارتوگناتیک (جراحی اصلاحی فک) اصولاً به منظور اصلاح مشکلات عملکردی در اعضای صورت انجام می‌گیرد، اما در عین حال، زیبایی چهره شخص و اصلاح لبخند لثه ای نیز بعد از این عمل به طور قابل ملاحظه‌ای، بهبود پیدا می‌کند.

مطالب مرتبط: هزینه جراحی فک Cost of maxillofacial surgery

جراحی فک Maxillofacial Surgery و صورت

برخی از ناراحتی‌ها و ناهنجاری‌هایی که می‌تواند نشانگر نیاز یک فرد به انجام جراحی ارتودنسی و عمل جراحی فک باشد، عبارت است از:

مشکل در جویدن یا گاز زدن غذا
مشکل در بلعیدن
درد مزمن فک یا مفصل فک و یا سر دردهای ناشی از آن پوشیدگی
بیش از حد گاز گرفتن (یعنی وقتی که دهان بسته است، فاصله بین دندانهای بالا و پایین وجود داشته باشد)
عدم تقارن ظاهری صورت از نمای جلوی یا پهلو
مصدومیت از ناحیه صورت
نقایص مادرزادی عقب کشیدگی فک پایین و چانه پیش آمدگی فک
ناتوانی در روی هم گذاشتن لب‌ها بدون فشار و کشیدن لب
تنفس دهانی مزمن وقفه تنفسی در هنگام خواب (مشکلات تنفسی در هنگام خواب از جمله خر و پف زیاد)

مطالب مرتبط: عوارض جراحی فک پایین What are the complications of maxillofacial surgery?

ارتودنسی جراحی یا ارتوسرجری در مواقعی که مشکلات اسکلتی و فکی و دندانی به شکل شدید در فرد دیده میشود و قابلیت اصلاح آن با ارتودنسی به تنهایی نباشد، انجام میگیرد. اگر کودکی با مشکلات فکی در سن قبل از بلوغ یعنی حدود ۱۰-۱۳ سالگی به متخصص ارتودنسی مراجعه نکند یا مراجعه کند اما نکات درمانی و استفاده از درمانهای پلاک را رعایت نکند یا الگوی رشدی وی به حدی نامناسب و ناهماهنگ باشد که وضعیت جفت شدگی فکها و دندانها به صورت شدید نامطلوب باشد، این درمان به وی پیشنهاد میشود. ارتوسرجری با هماهنگی بین متخصص ارتودنسی و متخصص جراح فک و صورت انجام میگیرد و شروع درمان از ارتودنسی و تحت مشاوره با متخصص جراح فک خواهد بود.

مطالب مرتبط: هزینه جراحی فک Cost of maxillofacial surgery مراحل درمان ارتوسرجری چگونه است؟

در ابتدا مشاوره ای بین متخصص ارتودنسی و جراحی فک بالا Maxillary surgery در رابطه با مسیر درمانی برای هر بیمار انجام میگیرد. براکت ها قرار میگیرند و دندانهای هر فک نسبت به خود آن فک در موقعیت صحیح قرار میگیرند که در این مرحله ممکن است از بیمار دندان کشیده شود یا نشود و وضعیت جفت شدگی ها معمولا کمی بدتر به نظر میرسد و این امر با این هدف است تا بتوان تغییرات فکی بیشتری را حین جراحی فک بالا Maxillary surgery برای بیمار ایجاد کرد تا ظاهر صورت بهبود چشمگیرتری داشته باشد. در زمان مناسب بیمار به متخصص جراح فک و صورت ارجاع داده میشود تا جراحی وی تحت بیهوشی و در بیمارستان انجام گیرد. تا چندین هفته بعد از جراحی فک بالا Maxillary surgery بیمار تحت ویزیت متخصص جراح فک قرار دارد و به محض تشخیص میتوان ادامه درمان ارتودنسی را برای بیمار شروع کرد تا در شرایطی که فک ها در موقعیت صحیح قرار گرفتند، جفت شدگی های نهایی دندانها را نیز ایجاد نمود. بنابراین روال کلی بطور خلاصه به این شکل خواهد بود که بایستی یک درمان ارتودنسی را در نظر گرفت که مابین کار بیمار یک جراحی فک را تجربه خواهد کرد.

مطالب مرتبط: عوارض جراحی فک و صورت What are the complications of maxillofacial surgery?
با دوستان خود به اشتراک گزارید:
واژه جستجو: ارتودنسی با جراحی فک Maxillofacial Surgery
راهبری نوشته‌ها

آموزشهای ویژه هر سن برای بهداشت دهان و دندان در خانه

درمان زودهنگام ارتودنسی
دکتر فروغ خلیلی نژاد

خانم دکتر فروغ خلیلی نژاد دارای بورد تخصصی ارتودنسی با رتبه ممتاز در طول دوران تحصیل خود، افتخار برگزینش بعنوان دانشجوی نمونه و همچنین دریافت لوح جشنواره علمی دکتر احمد هدایت را دارا بوده اند. ایشان از سال 1389 بعنوان عضو هیات علمی دانشگاه مشغول بکار بوده و همگام با آن در معاونت بهداشت و معاونت تحقیقات، علوم و فن آوری نیز به ارایه خدمات پرداخته اند. ایشان هم اکنون در مطب تخصصی خود واقع در تهران مشغول به فعالیت درمانی بوده و همزمان داور افتخاری مجله علمی و معتبر Iranian Journal Of Public Health نیز میباشند. سرکار خانم دکتر فروغ خلیلی نژاد عضو فعال انجمن بین المللی ارتودنتیسی (World Federation of Orthodontics ) و عضو فعال انجمن ارتودنتیستهای ایران ( Iranian Association of Orthodontics) نیز میباشند.

اگر علاقه مند به مطرح کردن سوال خود درباره ی جراحی فک هستید، میتوانید در وب سایت سپیدیار در قسمت تجربه ی عمل فک با کسانی که این عمل را انجام دادند در میان بگذارید.

جراحی فک در تهران  maxillofacial surgery

جراحی فک در اصفهان maxillofacial surgery

جراحی فک در مشهد maxillofacial surgery

بهترین جراح فک و صورت در تهران  The best jaw surgeon

بهترین جراح فک و صورت در مشهد  The best jaw surgeon

بهترین جراح فک در تهران The best jaw surgeon

بهترین جراح فک در مشهد The best jaw surgeon

۱۵

مهر