۱۸۶ مطلب با موضوع «بلفاروپلاستی» ثبت شده است

*********بلفاروپلاستی چیست؟

"از نظر زیباشناسی چشم ها مهمترین جزو صورت هستند، چشم ها نشان دهنده سن فرد و منعکس کننده حالات هیجانی و خلقی وی هستند. متاسفانه چشم ها و پلک ها زودتر از سایر اجزای بدن، علائم پیری را نشان می دهند. به دلیل همین حساسیت، هر روز افراد بسیاری با استفاده از جراحی پلک افتاده با لیزر Laser eyelid surgery، اعتماد به نفس بیشتری پیدا کرده و از زندگی خود لذت بیشتری می برند"!

 

انتشار این جملات بویژه در فضای مجازی از جمله صدها روشی است که برای ترغیب افراد به انجام اعمال جراحی زیبایی روی چشم گفته و شنیده می شود. جملاتی تاثیرگذار که بسیاری از مشتاقان زیباتر شدن آنهم به روش انجام جراحی داوطلبانه و بدون ضرورت پزشکی که هدف آن، احساس رضایت فرد متقاضی از ظاهر خود است را به اتاق های عمل گرانقیمت می کشاند.

بلفاروپلاستی Blepharoplasty یکی از اعمال جراحی زیبایی است که برای برداشتن پف پلک ها، اصلاح افتادگی پلک و برداشتن پوست اضافی آنها طراحی شده است و با توجه به تبلیغاتی که توسط افراد، برخی پزشکان و کلینیک های زیبایی در خصوص آن صورت می گیرد، افزایش اطلاعات افراد درباره این عمل جراحی نه تنها خالی از لطف نیست که ضروری به نظر می رسد.

یک عضو انجمن جراحان پلاستیک ایران در این خصوص به خبرنگار ایسنا، گفت: عوامل متعددی باعث افتادگی پلک می‌شود، جراح بایستی این عوامل را مورد بررسی و درمان قرار دهد و چنانچه نتیجه‌ای از درمان‌های جانبی حاصل نشد، آنگاه عمل جراحی برای بیماران تجویز می‌شود. 

دکتر هاشم افتخاری اظهار کرد: بلفاروپلاستی Blepharoplasty به عمل‌های جراحی روی پلک‌ها اطلاق می‌شود، ولی هر فردی که دچار ورم(پف) یا افتادگی چشم است، کاندیدای مناسبی برای این عمل جراحی نیست. برخی عوامل مانند پرکاری یا کم‌کاری تیروئید، اختلالات عملکرد کلیوی، کمبود‌ پروتئین‌ها و غیره، تغییراتی را به صورت ورم یا افتادگی روی پلک‌ها ایجاد می‌کنند که در ابتدای امر بایستی بیماران از نظر این بیماری‌های جانبی تحت بررسی کامل قرار بگیرند. 

وی عنوان کرد: بررسی بیماری‌های جانبی سبب می‌شود که منشاء ورم یا افتادگی پلک مشخص شود، شناخت و درمان منشاء این بیماری‌ها، عارضه‌های مانند ورم یا افتادگی پلک را مرتفع می‌کند و دیگر نیازی به عمل جراحی زیبایی در این افراد نیست و تنها زمانی عمل بلفاروپلاستی برای این بیماران تجویز می‌شود که نتیجه‌ای از درمان بیماری‌های جانبی حاصل نشود. 

این جراح پلاستیک تصریح کرد: در اصطلاح به افتادگی پلک "پتوز" می‌گویند، این عارضه نیز دلایل متفاوتی دارد، یکی از این دلایل افزایش سن است، گذر زمان حالت پارگی و شلی در عضله بالا برنده چشم ایجاد می‌کند، در نتیجه پلک فرد حالت افتادگی پیدا می‌کند، گاهی این افتادگی سبب آویزان شدن قسمت‌های طرفین پلک‌ها شده و تا حدودی دید فرد را محدود می‌کند که این مشکل نیز با جراحی مرتفع می‌شود. 

افتخاری افزود: گاهی جراحی پلک پایین  Eyelids Surgeryبه دنبال تصادفات و آسیب‌های فیزیکی بوجود می‌آید، در این افراد به عضله بالابرنده چشم صدمه وارد می‌شود، همچنین در برخی موارد با کودکانی مواجه می‌شویم که به صورت مادرزادی، افتادگی پلک دارند و این امر مانع دید درست‌ آنها می‌شود، معمولا عضله بالا برنده پلک در این کودکان تشکیل نشده که با انجام تمهیدات جراحی، پلک این افراد را بالا نگه می‌دارند. به طور کلی عمل بلفاروپلاستی بدلیل ملاحظات زیبایی‌شناختی و ملاحظات اختلال در دید صورت می‌گیرد. 

گاهی افتادگی ابرو باعث افتادگی پلک می‌شود 

وی در مورد عوارض جراحی بلفاروپلاستی Blepharoplasty گفت: چنانچه اعمال جراحی به درستی و رعایت اصول انجام شود، سبب رفع مشکلات بیماران خواهد شد، اما اگر اصول علمی و عملی در عمل جراحی لحاظ نشود، بیمار نیز به نتیجه مطلوب نخواهد رسید. 

افتخاری خاطرنشان کرد: بیماران در جراحی پلک Eyelid surgery در ابتدا بایستی تحت معاینه فیزیکی قرار گیرند، ممکن است افتادگی پلک یک فرد مربوط به افتادگی ابرو باشد که درمان این نقیصه با افتادگی پلک کاملا تفاوت دارد و با رفع افتادگی ابرو افتادگی پلک نیز مرتفع خواهد شد. همچنین بررسی بیرون زدگی پلک، معاینه کامل پلک‌ها و معاینه شل بودن پلک‌ها قبل از عمل بلفاروپلاستی توسط جراح ضرورت دارد، چنانچه این بررسی‌ها با دقت انجام نشود، ممکن است بیمار با عوارضی مانند برگشت پلک پائین، خشکی چشم، اشک‌ریزش در سرما و غیره مواجه شود. 

وی بیان کرد: در جراحی پلک Eyelid surgery بایستی میزان پوست پلک‌ها که قرار است طی این عمل برداشته شود، بدرستی سنجیده شود، چنانچه پوست پلک بالا زیادتر از حد برداشته شود، پلک های بیمار در هنگام خواب باز می‌ماند، برداشتن بیش از حد پوست پلک پائین نیز سبب برگشت آن خواهد شد که این موضوع نیز عوارضی را برای بیمار بهمراه خواهد داشت. 

لیزرها جایگزین عمل جراحی افتادگی پلک نمی‌شوند 

افتخاری اظهار کرد: اصولا در جراحی پلک Eyelid surgery لیزر یا به عنوان چاقوی جراحی یا به منظور حذف چروک‌های ظریف دور چشم مورد استفاده قرار می‌گیرد، در همین راستا باید هر بیماری قبل از عمل جراحی تحت یک معاینه کامل قرار گیرد و روش درمانی مناسب برای او لحاظ شود، در درمان افتادگی پلک از روش‌های متفاوتی مانند جراحی، پلاسما و غیره استفاده می‌شود و باید در نظر داشت که هر روش کاربرد خاص خود را دارد و هیچگاه لیزر جایگرین عمل جراحی نخواهد شد، همچنین روش‌های مختلف در کنار هم می‌توانند نتیجه مطلوبی برای بیمار داشته باشند. 


بخوانید: عوارض جراحی افتادگی پلک  Surgical Diseases of the Eyelid



هزینه عمل بلفاروپلاستی چقدر است؟  Cost of blepharoplasty


 از 200 تا شش میلیون تومان 

وی در خصوص هزینه‌های درمانی افتادگی پلک عنوان کرد: هزینه افتادگی پلک با توجه به نوع درمان متفاوت است، ممکن است افتادگی پلک فردی با تزریق بوتاکس در نواحی پیشانی مرتفع شود که این روش در حدود 200 هزار تومان هزینه دارد، اما اگر بیماری نیاز به تمام روش‌های درمانی داشت، هزینه تا شش میلیون تومان افزایش می‌یابد، البته این رقم کاملا سلیقه ای است و ممکن است پزشکی در تهران رقم بالاتری برای این درمان در نظر بگیرد. 

افتخاری ادامه داد: در سن 40 تا 45 سالگی چین‌های پنچه‌غازی در گوشه‌چشم‌ها شکل می‌گیرند که این چین‌ها را می‌تواند با تزریق بوتاکس یا لیفت پیشانی جبران کرد، در کنار آنهم با انجام لیزر به عنوان شیوه تکمیل‌کننده می‌توان چروک‌های دور چشم را درمان کرد. 


بخوانید:مراقبت های بعد از عمل بلفاروپلاستی  Postoperative care of the eyelids


کرم‌های ضدچروک تا زمانی که استفاده می‌ شوند، موثرند 

وی در خصوص کرم‌های ضدچروک دور چشم بیان کرد: معمولا کرم‌های دور چشم تا زمانی که استفاده می‌شوند، موثر هستند  وبه محض عدم استفاده از آنها، تاثیر ایجاد شده از بین خواهد رفت، حتی برخی از آنها اثر فوری دارند و قبل از میهمانی استفاده می‌شود، به طور کلی اثر این کرم‌ها کوتاه مدت است. 

افتخاری تصریح کرد: قوه جاذبه زمین منشاء یک سری تغییرات در بدن انسان‌هاست و پوست بدن افراد با گذشت زمان شل و افتاده می‌شود، این تغییر را می‌توان در مقایسه یک نوزاد و یک فرد پیر دریافت، به نظر می‌رسد که در افراد پیر، پوست بدن به سمت پائین شل و افتاده شده است، در حال حاضر روشی برای توقف یا فیکس روند پیری وجود ندارد، ممکن است روزی فرا رسد که بشر بتواند فرایند پیری را متوقف کند، اما امروزه این اتفاق هنور محقق نشده است. 

  

بخوانید: عوارض جراحی پلک افتاده چیست؟  Surgical Diseases of the Eyelid


http://markazi.isna.ir



بلفاروپلاستی Blepharoplasty

بلفاروپلاستی Blepharoplasty

بلفاروپلاستی Blepharoplasty

جراحی پلک Eyelid surgery

جراحی پلک Eyelid surgery

جراحی پلک Eyelid surgery

بخوانید: عوارض جراحی افتادگی پلک  Surgical Diseases of the Eyelid

بخوانید: عوارض جراحی پلک افتاده چیست؟  Surgical Diseases of the Eyelid

جراحی پلک پایین  Eyelids Surgery

بخوانید:هزینه عمل بلفاروپلاستی چقدر است؟  Cost of blepharoplasty

جراحی پلک افتاده با لیزر Laser eyelid surgery

مراقبت های بعد از عمل بلفاروپلاستی  Postoperative care of the eyelids

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
نگار استادی

***********عمل بلفاروپلاستی و هر آنچه باید قبل و بعد بلفاروپلاستی بدانید

جراحی پلک Eyelid surgery روش جدیدی برای رفع افتادگی پلک است که در این مطلب به معرفی آن می پردازیم.

جراحی پلک افتاده چشم  Eyelids Surgery با بلفاروپلاستی

 بنابر اعتقاد برخی از افراد چشم یکی از تأثیر گذارترین اعضای صورت می باشد.این عقیده به اثبات رسیده است، بنابراین بلفاروپلاستی می تواند به اندازه هر جراحی پلاستیک زیبایی صورت دیگری در تغییر ظاهر فرد موثر باشد.



جراحی پلک Eyelid surgery چیست؟

جراحی پلک Eyelid surgery یک روش جراحی ایمن و موثر است که برای احیا و تجدید جوانی و کاهش ظاهر پیر و فرتوت افراد بکار می رود. این عمل پوست اضافه و چربی اطراف پلکها را از بین می برد. بلفاروپلاستی یکی از رایج ترین روشهای جوان سازی صورت می باشد. ممکن است اینگونه تصور شود که جراحی پلاستیک تنها توسط خانمها مورد استفاده قرار می گیرد،

ولی مردها در فضای رقابتی شرکتها بصورت فزاینده ای تقاضای انجام عملهای جوان سازی را دارند. چرا که ظاهر جوانتر نشان دهنده انرژی درونی بیشتر است.

وقتیکه افراد به دنبال انجام جراحی پلاستیک می باشند تنها روی یک جنبه از اعضای صورت خود توجه دارند و کمتر به کل ظاهر توجه نشان می دهند. انجام بلفاروپلاستی Blepharoplasty به تنهایی پاسخگوی ترمیم پوست اطراف چشم ها نمی باشد. افزایش سن و افتادن ابرو باعث ایجاد ظاهری خسته و عصبانی در افراد می شود.

معمولا این عمل بصورت همزمان با عمل کشیدن ابرو انجام می شود.با توجه به پوست کیسه ای شکل پلک ها، چیزی که باعث ایجاد نگرانی می شود تغییرات بافتی یا سطحی (خطوط ظریف) در اطراف پوست چشم ها است.

اگر چه به کمک بلفاروپلاستی Blepharoplasty می توان کمی از این چروکها را رفع کرد، ولی نمی توان تمام خطوط یا چروکهای ناشی از افزایش سن، مواجهه مستقیم با آفتاب یا چروک های ژنتیکی را درمان کرد. بلفاروپلاستی Blepharoplasty باعث درمان و رفع پوست اضافه و چربی می شود، روشهایی مانندپیل شیمیایی و جراحی لیزری باعث درمان اختلالات و چروک های بافتی می شوند.

یک جراح پلاستیک معتبر و مجرب که منحصرا جراحی افتادگی پلک  Eyelids Surgery چهره یا صورت انجام می دهد، می داند که وظیفه وی تنها ترمیم قسمت های موردنظر بیمار نمی باشد، بلکه او باید به انگیزه ماورای این عمل نیز پاسخ دهد.

برخی بیماران که آمادگی انجام جراحی پلاستیک صورت را ندارند، ترجیح می دهند که از روش های محافظه کارانه تری مثل بوتاکس برای صاف کردن خطوط و چروک های صورت و یا کلاژنبرای پر کردن چاله های صورت خود استفاده کنند. افرادی که راجع به عمل های احیا و تجدید جوانی آگاهی کافی دارند، می دانند که چه زمانی انجام این عمل برایشان مناسب است.

بحث و گفتگو راجع به عملهای تجدید جوانی با نگاه کردن به عکس های قبل و بعد از عمل جراحی شروع می شود. به این ترتیب بیمار بوسیله عکس ها متوجه می شود که بعداز عمل چه تغییری خواهد کرد؟ اغلب بیماران می خواهند که عمل کشیدگی پلکشان با سایر جراحی زیبایی بصورت همزمان انجام شود.

عمل های کشیدن صورت، بزرگ کردن چانه، کاشتن گونه، رینوپلاستی (جراحی بینی)،اتوپلاستی (جراحی گوش) و جراحی لب را می توان بصورت همزمان وتوأم با جراحی پلک Eyelid surgery انجام داد.در بلفاروپلاستی سنتی پلک پایین معمولا ضمن حذف پوست اضافه و چربی از روی پوست پلک پائین، روی این قسمت از پلک برش زده می شود.


در ۱۰ سال گذشته بر روی پلک های پایینی با استفاده از یک تکنیک پیشرفته، عملهای موفقی انجام گرفته است، نام این تکنیک بلفاروپلاستی trans conjuctival است.(conjunctive نام لایه صورتی رنگ زیر پلک پایینی است). با استفاده از این روش برش در قسمت درونی پلک زده می شود و دیگر هیچ برشی روی پلک و قسمت خارجی آن دیده نمی شود. اگر از این نوع جراحی خوشتان می آید آنرا با جراحتان در میان بگذارید.


قبل از عمل جراحی پلک افتاده بالا Eyelids Surgery
افتادگی پلک,عمل افتادگی پلک,بلفاروپلاستی

عمل جراحی پلک باتوجه به ساختار زیرپوستی و میزان بافت اضافه حدود ۱ ساعت طول می کشد. اگر غیر از عمل پلک، عمل دیگری نیز داشته باشید، بالطبع این مدت بیشتر طول خواهدکشید. به هوش آمدن از حالت بیهوشی حدود یک ساعت طول می کشد و اکثر بیماران بعد از ۵ ـ ۴ ساعت پس از پذیرش مرخص می شوند.


اقدامات قبل از عمل رفع افتادگی پلک

 لطفا از خوردن آسپرین یا مواد حاوی آسپرین یا ایبوپروفن تا یک هفته قبل از عمل و ۲ هفته بعد از عمل خودداری فرمائید. اگر دارویی مصرف می کنید که روی گردش خون و خونریزیتأثیر می گذارد سریعا به پزشک خود اطلاع دهید.

 لطفا از کشیدن مواد مخدر و مصرف الکل دو هفته قبل از عمل و ۲ هفته بعد از عمل خودداری کنید. اگر مصرف این دو را متوقف نکنید، بهبودی زخم ها به تعویق می افتد و قرمزی پوست و سایر اختلالات باقی می مانند.

لطفا پزشک تان را در جریان تمام سوابق پزشکی و درمانی خود قرار دهید. در قرار ملاقات قبل از عمل پرستار شما را در جریان داروهایی که باید در روز عمل با یک جرعه آب مصرف کنید قرار می دهد.

در قرار ملاقات پیش از عملتان به شما نسخه ای داده می شود که در آن آنتی بیوتیک های خوراکی، پماد آنتی بیوتیکی چشم (در صورت داشتن عمل پلک) و داروهای مسکن درد وجود دارد. لطفا داروهای این نسخه را قبل از رفتن به اتاق عمل فراهم کنید تا بعد از خاتمه عمل و بازگشت به خانه آنها را آماده داشته باشید.

ویتامین C (اسید اسکوربیک) را از یک هفته قبل از عمل تا دو هفته بعد از عمل مصرف نمائید.

نباید از بعد نیمه شب روز قبل از عمل چیزی بخورید یا بیاشامید. مگر اینکه پزشک خلاف این را برای شما تجویز نماید. بهتر است پیش از عمل دندانهایتان را بشوئید.


بیشتر بدانید : هزینه جراحی بلفاروپلاستی  Cost of blepharoplasty

بیشتر بدانید : جراحی پف بالای چشم  Puffy eye surgery

بیشتر بدانید : مراقبت های بعد از جراحی افتادگی پلک چیست؟  Postoperative care of the eyelids

بیشتر بدانید : خطرات جراحی افتادگی پلک  Surgical Diseases of the Eyelid




گردآوری : گروه سلامت سیمرغ
seemorgh.com/health
منبع : salamati.ir

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
نگار استادی

*******مقایسه ی روش سنتی بلفاروپلاستی پلک چشم و بلفاروپلاستی با لیزر

چشم ومحیط اطراف آن یکی از بخشهای اساسی ظاهر صورت راتشکیل میدهد.
اگرپلک
چشمدچار افتادگی،تورم،یابدشکلیباشد،ممکناستحتیشخصدرابرازاحساساتدچارمشکل شود.

درعمل بلفاروپلاستی Blepharoplasty چشم-کهممکناستشامل عمل پلک،حذفکیسهی زیر چشم یاهردوباشد-
میتوان
مشکلاتی مانندپف پلک کیسه شدن زیر چشم پوست شلوافتادهوچینوچروکهای اطراف چشم را حذفنمود.
در زیردو روش سنتی بلفاروپلاستی و بلفاروپلاستی بالیزر را معرفی و مقایسه میکنیم.



بخوانید: بلفاروپلاستی با لیزر  Laser eyelid surgery


  


روش سنتی 
جراحی پلک Eyelid surgery
چیست ؟

در روش سنتی بلفاروپلاستی،پوست اضافه،بافت و چربی حذف یا جابهجا میشوند تاظاهری شادابتر و بازتر برای فرد ایجاد کند.

برش ها با تیغ جراحی انجام شده و محل انجام برش به نوع مشکل بستگی دارد.

برای حذف پوست اضافی پلک برشهایی در طی خطوط طبیعی چشم ایجاد می شوند.
عمل برداشتن پوست اضافی پلک
عملی سرراست استکه جراح میتواند در کمتر از 30 دقیقه آن راانجام دهد.

محیط پایینی چشم به دو رش مختلف درمان می شود . اگر نیاز به درمان چشمهای پف کرده باشد برش در داخل پلک پایینی انجام و چربی اضافه زیر آن حذف میگردد.

در حالت دیگر اگر نیاز باشد،که پوست اضافه همراه باچربی حذف گرددبرشدر امتداد پلک پایینی در زیر مژهها ایجاد میگردد.

این دو عمل به سرعتو آسانی انجام میشودوهمچنین زمان بهبود و ریکاوری آنها جزو کوتاهترین عملهای زیبایی میباشد.


بخوانید: عوارض عمل جراحی پلک  Eyelid surgery complications


بلفاروپلاستی Blepharoplasty با لیزر چیست ؟

تفاوت اصلی جراحی پلک افتاده با لیزر Laser eyelid surgery با بلفاروپلاستی سنتی به وسیلهی جراحی یا همان لیزر برمیگردد.

مزیت بزرگ لیزر در تطبیق پذیری آن است . با لیزر می توان برش ، سوزاندن و جدا کردن را انجام داد .

در جراحی پلک Eyelid surgery لیزر چون برشها بدون خونریزی میباشند یاخونریزی بسیار کمیداشته وبطور خاص این عملدر نواحی جلوی چشم موثراست.

در بیماران مبتلا به مشکلات انعقاد خون این امر بسیار مهم می باشد.

با این وجود لیرز به طور برگشت ناپذیری بافتهای اطراف محل برش را می سوزاند.
با این وجود که جراحی با لیزر ریسک خون ریزی و سیاه شدگی کمتری دارد ولی به دلیل سوختن بافتها ریکاوری و بهبود طولانی
تری دارد .


بخوانید: راه های رفع تورم بعد از جراحی پلک   Inflammation after eyelid surgery



چطور روش بلفاروپلاستی Blepharoplasty را انتخاب کنیم ؟

انتخاب روش مناسب بستگی به شرایط بیمار و نوع عارضه،همینطور تجربه و تخصص جراح دارد.
ممکن است بهترین نتیجه با ترکیبی از هر دو روش به دست بیاید .


روش جایگزین غیر جراحی

پلاسما جت 

جهت انجام جراحی پلک پایین چشم Eyelids Surgery دیگر نیازی به انجام جراحی و از بین بردن خط بخیه نیست 

 ۱ – رفع انواع مختلف چین و چروک در نقاط مختلف مانند
چین
وچروکهای اطرافپیشانی-چینوچروکها و افتادگیپلک-چینوچروکهای زیرودور چشم-چروکهای لب بالایی و پایینی است
وحتی خط خنده توسط پلاسما بدون هیچگونه عوارض ونیاز به عمل جراحی یابرش
و بیهوشی موضعی-همراهبا کمترین زمانبهبود 

۲ – رفعو از بین بردن اسکارها همیشه کاردشواری استاما دستگاهپلاسما اینکاررا ممکن ساختهاست بوسیله ایندستگاه میتوانیداسکار،آکنهویاسایر عارضههایپوستی

۳ – خال برداری و یا برداشتن انواع زیگیلهای پوستی 

۴ -جراحی پلک Eyelid surgery که شناخته شده ترین عمل توسط این دستگاه است.

عملرفعافتادگی پوستکهسابق براینتوسطجراح زیبایی انجام میشدوقسمتیاز پلک را که افتادگی داشت را میبریدند و دو طرف را به هم بخیه میزدند
که جای
بخیه برروی پلکها باقی میماندوطول درمان زیادی داشتکه خودبه خودیخود مشکلی برایصورت بحساب میآمد
امابا آمدن این
دستگاه دیگر نیازی بهعمل جراحی نیستدستگاه پلاسماجت برروی مدبلفاروپلاستی باایجاد نقطههای متناوب برروی افتادگی پلککارمیکند
ونقاط دلمه
ای شکلرا برروی پوستایجادمیکند کهاین نقاط کمکم به زخم تبدیل میشوندو پس از ۳تا ۷ روز به طور کامل بهبود می یابند.
برخی افراد با یک جلسه درمان کامل میشوند وبعضی نیاز به ۲-۳ جلسه برای درمان کامل دارند.



بخوانیدهزینه بلفاروپلاستی به چه صورت است؟ Cost of blepharoplasty


http://yaniteb.com

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
نگار استادی

********عمل جراحی زیبایی پلک چیست؟

بلفاروپلاستی Blepharoplasty

با مرور زمان و همچنین استفاده از عضلات صورت، پوست صورت حالت ارتجاعی خود را از دست می دهد و دچار چروک و افتادگی می شود. این حالت برای دور چشم بیشتر اتفاق می افتد چرا که پوست این قسمت از سایر قسمت های صورن نازک تر است. برای حل این مشکل بسیاری از افراد عمل جراحی زیبایی پلک را انتخاب می کنند. در این مقاله از وب سایتتخصصی دکتر موحد محمدی، جراح داخل دهان ، جراح زیبایی پلک ، تزریق بوتاکس، ژل و چربی با ما همراه باشید.

جراحی زیبایی پلک یا بلفاروپلاستی Blepharoplasty چیست؟

جراحی پلک Eyelid surgery  یا بلفاروپلاستی یکی از عمل های زیبایی است که برای از بین بردن چین و چروک دور چشم و همچنین افتادگی پلک انجام می شود. این جراحی می تواند هم برای پلک پایین و هم برای پلک بالا و یا در برخی از مواقع هر دو پلک استفاده شود. بیشتر مواقع افرادی که دارای پلک های پف کرده و یا افتادگی پلک و مشکل در بینایی هستند می توانند از عمل جراحی زیبایی پلک برای حل مشکل خود استفاده کنند. با استفاده از این روش پلک شما بالا برده می شود تا بتوانید راحت تر از توانایی بینایی خود استفاده کنید.

بر خلاف این که گفته می شود پلک بالا برده می شود، در عمل همچین اتفاقی نمی افتد و در حین انجام این عمل میزان چربی دور چشم و پوست آن کنترل می شود.


بخوانید:هزینه عمل بلفاروپلاستی چقدر است؟  Cost of blepharoplasty



چه کسانی برای بلفاروپلاستی Blepharoplasty  مناسب هستند؟

بسیاری ازعوامل هستند که در مناسب بودن شما برای عمل حراجی زیبایی پلک تاثیر دارند. به عنوان مثال سالم بودن شما از نظر جسمی، سیگار می کشید یا نه و…. . به عنوان مثال اگر شما دارای برخی از بیماری ها باشید و یا از داروی خاصی استفاده می کنید ممکن است این جراحی برای شما مناسب نباشد. شناسایی این عوامل بسیار مهم است چرا که در روش درمان شما بسیار موثر هستند، مخصوصا پلک بالایی! بنابراین قبل از این که تصمیم قطعی خود را برای انجام این کار بگیرید حتما با یک متخصص مشورت نمایید.

انواع جراحی پلک Eyelid surgery عبارتند از :

مشکلی که برای پلک پایین عمدتا ایجاد می شود، پف کردن آن است. با انجام این عمل چین و چروک دور چشم نیز به میزان زیای از بین می روند.

  • جراحی پلک بالا :

این نوع جراحی بیشتر جنبه درمانی دارد و نه زیبایی. چرا که با گذر زمان و پیر شدن این پدیده در چشم ظاهر می شود. این افتادگی موجب سردرد در افراد و ساخت شدن انجام کار ها می شود.

  • جراحی پف پلک :

برخی از افراد بنا بر دلایل مادرزادی دچار این مشکل هستند. به عنوان مثال افرادی که در چین و ژاپن هستند بیشتر با این مشکل مواجه هستند. با مرور زمان این مشکل پر رنگ تر شده و دیدن را برای فرد سخت تر می کند.

عمل جراحی پلک افتاده با لیزر Laser eyelid surgery چگونه انجام می شود؟

یکی از راحت ترین روش ها برای از بین بردن چین و چروک چشم، استفاده از جراحی زیبایی پلک است. اما این موضوع به این معنا نیست که هر کسی می تواند آن را انجام دهد. ابرای انجام این جراحی شما می توانید از بیهوشی عمومی یا بیهوشی موضعی استفاده کنید. این که کدام روش برای شما مناسب است به سلامت جسمانی شما و تصمیم پزشک بستگی دارد. در هر کدام از این عمل های جراحی به گونه ای انجام می شود که محل آن ها مشخص نیست. به عبارتی برش ها در امتداد خطوط پلک به گونه ای زده می شوند که چشم بعد از جراحی طبیعی تر باشد. بعد از این که برش های مورد نظر زده شدند چربی و بافت پوست به گونه ای خارج می شود تا نتیجه مورد نظر حاصل شود. معمولا این برش ها مشخص نیستند ولی در صورتی که در مورد این مسئله حساسیت زیادی دارید می توانید از لیزر استفاده نمایید.

طول درمان بعد از جراحی پلک Eyelid surgery چقدر است؟

ممکن است بعد از انجام این عمل کبودی و تورم کمی دور چشم شما ایجاد شود ولی تمامی این علائم بعد از ۴۸ ساعت از بین می روند. خصوصا اگر از روش های سردسازی برای بهبود شرایط استفاده نمایید. مانند هرعمل جراحی دیگر بعد از این عمل نیز نباید کار سنگین انجام داده و به عنوان مثال از بلن کردن اجسام سنگین جدا خوداری کنید چرا که به شما فشار آمده و ممکن است موجب خون ریزی شود.


عوارض جراحی افتادگی پلک  Surgical Diseases of the Eyelid

 بخوانید: مراقبت های بعد از عمل بلفاروپلاستی  Postoperative care of the eyelids

همراهان عزیز استفاده از جراحی زیبایی پلک تنها روش برای جوان سازی پوست شما نیست و راه های دیگری مانند تزریق بوتکس برای رفع چین و چروک و یا تزریق ژل و چربی برای رفع چین و چروک استفاده نمایید. بستگی به این دارد که تشخیص پزشک چه باشد و هم اینکه شما به چه نوع درمانی نیاز دارید.




orfasurg.com

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
نگار استادی

************چگونه پس از جراحی زیبایی پلکِ بلفاروپلاستی از چشمان خود مراقبت کنید؟

هنگام بازبینی بلفاروپلاستی Blepharoplasty چه اتفاقی می افتد؟

بلفاروپلاستی Blepharoplasty یک عمل جراحی پلک Eyelid surgery می باشد، که یکی از شایعترین روش های جراحی زیبایی است با برداشتن پوست، چربی و عضله اضافی و اصلاح موقعیت پلک، باعث بهبود قابل توجهی در ظاهر فرد شده و قیافه ای جوانتر و سرحال تر به فرد می بخشد. نتایج مفید جراحی پلک Eyelid surgery تا سال ها و گاهی به صورت مادام العمر  برای فرد باقی می ماند. این کار معمولا در یک مرکز سرپایی انجام می شود.

در هر صورت، این روش درمانی و زیبایی بسیار ساده است؛ برای پلک های فوقانی، برش در شکاف پلک انجام می شود. پوست اضافی، عضلات و چربی ها برداشته می شود و سپس شکاف ها بخیه خواهند شد. جراحی پلک تحتانی بیشتر به منظور برداشتن کیسه های چربی زیر پلک تحتانی که حالت پف کردگی چشم را ایجاد می کنند انجام می گیرد. معمولاً بخشی از پوست پلک تحتانی نیز برداشته می شود. این تغییرات در مجموع باعث ایجاد ظاهری جوان تر در فرد می شود.این جراحی تنها چند ساعت به طول می انجامد. همچنان  وب سایت تخصصی دکتر موحد  ارائه دهنده خدمات جراح داخل دهان ، جراح زیبایی پلک ، ایمپلنت دندان ، تزریق بوتاکس، ژل و چربی همراه باشید:


مراقبت های بعد از جراحی پلک چیست؟ Postoperative care of the eyelids

بعد از جراحی زیبایی پلک چشم  Eyelid Beauty Surgery، باید مدتی را در خانه سپری کنید. بعد از عمل جراحی حداقل ۲۴ساعت باید از رانندگی اجتناب کنید؛ بنابراین برای بازگشت به منزل نیاز از است که یکی از اعضا خانواده تان همراه شما باشد تا شما را به آنجا برساند.

بلفاروپلاستی

همچنین نیاز است که چند روزی بعد از عمل جراحی پلک بالای چشم Eye Surgery مرخصی گرفته و به کار نروید تا روند بهبودی تان سریعتر صورت گیرد. اگر کارتان به نحوی است که فعالیت فیزیکی بیشتری را نیاز دارد، بهتر است که چند روز بیشتری را به استراحت بپردازید.

همچنین ممکن است پزشک شما را به استفاده از کمپرس های سرد به جهت کاهش التهاب و تورم، ترغیب کند. علاوه بر این، دکتر شما بنا به وضعیت تان ممکن است یک یا چند راهکار زیر را به شما توصیه کند:

  • استفاده از قطره چشمی یا پماد تجویز شده به صورت مستقیم
  • برای تمیز کرن ناحیه اطراف پلک، بسیار دقت به خرج دهید.
  • درصورت استفاده از لنز، مدتی استفاده از آن را کنار گذاشته و از عینک استفاده کنید.
  • برای محافظت از چشم خود در برابر نور خورشید و باد، از عینک آفتابی تیره و یا کرم های ضد آفتاب استفاده کنید.
  • دخانیات مصرف نکنید.
  • اجسام سنگین را بلند نکنید و تا ۱۰ ورز بعد از عمل جراحی، فعالیت ورزشی نداشته باشید.
  • شنا نکنید.
  • چشمانتان را مالش ندهید.
  • بگونه ای بخوابید و سرتان را روی بالش بگذارید که سرتان در وضعیت بالاتری نسبت به بدن تان باشد.
  • از مصرف داروهای رقیق کننده خون اجتناب کنید.




اثرات جانبی جراحی زیبایی چشم Eyelid Beauty Surgery

همانند تمامی عمل های جراحی، جراحی بلفاروپلاستی نیز اثرات جانبی دارد. بیشتر این اثرات جانبی ناچیز و زودگدر بوده، اما در صورت احساس مورد غیرطبیعی یا غیرمترقبه، پزشک معالج تان را مطلع سازید.

آشکارترین عارضه جانبی بعد از جراحی پلک، کبودی است. علاوه بر این ناحیه اطراف چشم شما متورم نیز خواهد شد. تورم اطراف چشم تان ممکن است در ۴۸ ساعت اول پس از عمل جراحی افزایش یابد؛ اما پس از به تدریج فروکش خواهد کرد. بعد از عمل جراحی، ممکن است متوجه شوید که چشمهایتان در صبح تورم بیشتری دارند؛ این تورم در طول روز کاهش خواهد یافت.

بلفاروپلاستی


عوارض جراحی پلک بالا  Eyelid surgery complications

سایر اثرات جانبی جراحی بلفاروپلاستی Blepharoplasty عبارتند از:

  • تاری دید (ناشی از پمادی است که بعد از عل جراحی آن را استفاده می کنید)
  • دید دوگانه
  • آب مرواید و یا خشکی چشم
  • حساسیت به نور
  • پف کردن چشم ها
  • درد

تا یک هفته بعد از جراحی پلک پایین چشم Eyelids Surgery، اثر بخیه ها از بین خواهد رفت. چند ماه بعد از عمل جراحی، جراح شما برای آخرین بار از شما می خواهد تا نزد وی رفته تا بتواند ارزیابی نهایی را انجام داده و نتایج جراحی تان را به دقت بررسی کند. پس از سپری شدن دوران نقاهت، فرد دید بهتری داشته و زیباتر نیز به نظر می رسد.

 


بلفاروپلاستی Blepharoplasty

بلفاروپلاستی Blepharoplasty

جراحی پلک Eyelid surgery

جراحی پلک Eyelid surgery

جراحی پلک Eyelid surgery

جراحی پلک پایین چشم Eyelids Surgery

جراحی پلک بالای چشم Eye Surgery

جراحی زیبایی پلک چشم  Eyelid Beauty Surgery

جراحی زیبایی چشم Eyelid Beauty Surgery

بخوانید : عوارض جراحی پلک بالا  Eyelid surgery complications

جراحی پف زیر چشم Puffy surgery under the eyes

بخوانید:مراقبت های بعد از جراحی پلک چیست؟ Postoperative care of the eyelids

orfasurg.com

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
نگار استادی

**********درمان افتادگی پلک بدون جراحی به روش پلاسما + عکس

بلفاروپلاستی چیست؟ What is blepharoplasty


در روش بلفاروپلاستی Blepharoplasty پلاسما می توان به شکلی کم تهاجم پلک دچار افتادگی و به اصطلاح پلک دوبل را به راحتی و در زمانی کوتاه درمان کرد.


روش بلفاروپلاستی Blepharoplasty پلاسما  برای چه کسانی مناسب است؟

مزایای روش پلاسما

  • بهترین نتیجه را افرادی که دچار شلی و افتادگی متوسط پوست بدون سایر نشانه های پیری چون چروک می برند.
  • روش پلاسما بسیار سریع بوده و در مدت زمان کمتر از ۳۰ دقیقه قابل انجام است.
  • بهبودی بسیار سریع بوده و در مدت زمانی کمتر از ۱۰ روز التهاب رفع می شود.
  • فرد در مدت زمان کمتر از یک هفته به محیط کار بر می گردد.
معایب روش پلاسما بلفاروپلاستی Blepharoplasty

  • وابسته به قابلیت Thigteningپوست است
  • قابلیت بهبود افتادگی پلک ناشی از پد چربی را در برخی موارد ندارد
  • ایجاد اسکار در برخی از موارد تیپ های پوستی
  • ممکن است ماندگاری آن به اندازه روش جراحی پلک تهاجمی نباشد.
  • انتخاب فرد بسیار مهم است در این روش افرادی که افتادگی اندک پوستی دارند بهترین انتخاب هستند و افرادی که افتادگی پلک به همراه پد چربی دارند انتخاب مناسبی نیستند.
  • روش پلاسما برای بهبود سفتی پوست اطراف چشم کاربرد دارد.
  • سایر درمانها در کنار این درمان کمک کننده اند چون لیزر فرکسل و کربوکسی تراپی و آراف فرکشنال و … .
پلاسما جت
جراحی پلک Eyelid surgery یا برداشتن پوست اضافه پلک بدون جراحی (پلاسماجت)
روش و مکانیزم اثر
رفع افتادگی پلک بدون عمل جراحی


مواردی که در 
جراحی پلک چشم Eyelid surgery روش پلاسما قابل استفاده است
  • در افرادی با افتادگی پلک خفیف تا متوسط
  • افرادی که تمایل به جراحی یا بیهوشی ندارند.
  • کسانی که مایل به ایجاد زخم یا اسکار بعد از عمل نمی باشند.
  • افرادی که سابقه جراحی پلک داشته و مجددا پلک آن ها دچار افتادگی شده.



در موارد زیر از این روش نباید استفاده شود

  • میزان زیاد پوست اضافی روی پلک بالا
  • بیرون زدگی چربی پلک (پف پلک بالا) چه در بخش داخلی پلک و چه در بخش وسط پلک بالا
  • پرولاپس غده اشکی در بخش خارجی پلک بالا
  • افتادگی همزمان پلک بالا (کوچکتر بودن شکاف پلکی)
  • افتادگی همزمان ابروها
  • افراد با پوست تیره رنگ
  • رتراکشن همزمان پلک بالا (زل زدگی و باز بودن پلک بالا)
بعد از این عمل از نظر ظاهری چگونه هستیم ؟
مراقبت های بعد از عمل جراحی پلک چیست؟ Postoperative care of the eyelids چگونه است ؟
نظرات مخالف در مورد این روش


نبض ما– روش پلاسما به بیمار اجازه می دهد که پوست دچار Sagging یا افتادگی یا دارای پوست اضافی اطراف پلک را با این روش حذف نماید در این روش درد و تورم حداقل است و کمترین تهاجم را دارد و زخم مختصر برای چند روزباقی می گذارد.

برای افرادی که پلکشان پوست اضافی یا افتادگی دارد و ظاهری خسته و پیر به آنها می دهد و تمایل به جراحی تهاجمی ندارند می توان از روش پلاسما بهره برد این روش دینامیک بوده و به پزشک اجازه می دهد حین کار از بیمار بخواهد پلک را باز و بسته کند تا چین های متعدد اضافی پلک را با این روشش بردارد. این روش NONABLATIVE بوده و نیاز به برش جراحی ندارد و نیازی به برداشت بافت چربی یا دستکاری عضله چشم نیست.

روش پلاسما بسیار جدیدی بوده که از تیغ جراحی برای برش پلک استفاده نمی شود. بلکه از طریق پلاسما انجام می پذیرد. پلاسما حالت چهارم ماده است که از گرم کردن گاز بوجود می آید و باعث یونیزاسیون سلولی می شود. در روش پلاسما لایه سطحی پوست (اپیدرم) از جامد به گاز تبدیل می گردد و موجبات جمع شدن لایه های تحتانی پوست می شود. بلفاروپلاستی بدون جراحی انجام می شود.

روشی مثل لیزر سطحی پوست است که با تصعید سلولهای سطحی پوست باعث سوختگی در پلک می شود. پس از التیام زخم معمولا  ظرف یک هفته (مانند هر سوختگی پوستی در بدن) پوست آن ناحیه براق و سفت تر می شود. به دلیل سوختگی ایجاد شده، ممکن است (هنوز مطالعه ای روی این تکنیک انجام نشده است) تغییرات پیگمان (رنگ) و یا واکنش غیر قابل کنترل به سوختگی به وجو د آید. پس در پوستهای با ریسک بالا (تیره) باید احتیاط کرد. معمولا بین ۱ تا ۳ جلسه درمانی لازم است که معمولا به فواصل ۱ تا ۲ ماه انجام می شود.


مطالب مرتبط: جراحی پلک بالا Top eyelid surgery


ابتدا کرم موضعی زایلوپی را به مدت ۲۰ دقیقه روی پلک می مالیم. و در صورت نیاز بی حسی تزریقی زیر پلک هم صورت می گیرد. از ۲ تکنیک اسکن کردن و نقطه به نقطه استفاده می شود. پوسته ریزی های پس از عمل روی پلک ایجاد شده که در طی یک هفته از بین می رود و پلک به حالت طبیعی خود برمی گردد.جراحی پلک با لیزر Laser eyelid surgery

این روش برای مواردی که کمی پوست اضافه پلک مختصر روی پلک فوقانی استفاده می شود. گاهی برای پوست کمی که پس از جراحی پلک Eyelid surgery(پف پلک بالا) باقی مانده است نیز استفاده می شود.

هنوز مطالعه علمی در مورد این نوع دستگاه و جراحی وجود ندارد. بنابراین هیچ شواهدی دال بر عوارض , میزان اثر , طول ماندگاری, میزان صدمه به چشم (زیر ناحیه سوختگی پلک) , غده اشکی (در محل سوختگی) و دیگر ساختمانها وجود ندارد.  بنابراین در موارد یا کاربرد ندارد (بر اساس مکانیزم اثر) و یا ریسک بالا دارد:

در این روش نقاط ریز با فاصله کم برروی پوست ایجاد می شود که باعث تصعید لایه سطحی بدون آسیب به لایه بازال می شود بنابراین بعد از عمل دلمه های ریز بر روی پلک وجود دارند که طی ۳-۷ روز می ریزند و پلک به حالت طبیعی برمی گردد. مهم تر اینکه طی این عمل هیچ خونریزی اتفاق نمی افتد و پلک از نظر عملکرد بعد از عمل کاملاً طبیعی عمل می کند.

بلفاروپلاستی

پس از انجام پلاسما تراپی پلک قرمز و کمی متورم است و نقاط کارشده دلمه های کوچک قهوه ای رنگ دارد. تورم و کمی احساس ناراحتی ممکن است تا ۳ روز طول بکشد. دلمه ها خود به خود بین ۷-۳ روز بعد می افتد ولی در طی این مدت نباید به آنها دست زد یا آنها را کند. حتماً باید اجازه دهیم تا این دلمه ها خود به خود بیفتد. در طی این مدت از کرم ترمیم برای بهبود سریعتر استفاده می شود.

دکتر عندلیبی در این باره در وبسایت خود آورده است، اخیرا یکسری دستگاه های جدید به نام پلاسما جت  با ادعای تکنولوژی پلاسما به بازار ایران راه پیدا کرده اند که علاوه بر ایجاد درد زیاد حین کار، به دلیل وجود امواج  R.F ( مایکروویو) ضمن ایجاد خطر برای بیماران قلبی، احتمال آسیب به چشم حین کار درنواحی اطراف چشم هم وجود  دارد. همچنین متاسفانه دارای اثربخشی کافی هم نیست. تنها تکنولوژی استاندارد ودارای مجوز از وزارت بهداشت که علاوه بر بیخطر بودن وموثر بودن، درد مختصری دارد پلکسر می باشد.

نبض ما– گردآوری

منابع :دکتر کشکولی، دکترواعظ، دکتر عندلیبی

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
نگار استادی

****بلفاروپلاستی – پف پلک234

علایم پف زیر چشم یا پف پلک پایین

بیشترین علامت مربوط به زیبایی چشم و پلک میباشد. ظاهر خسته و غمگین از شکایات مراجعه کنندگان است. گاهی شلی پلک پایین همراه با پف زیر چشم مانع عملکرد خوب پمپ اشکی میشوند که سبب اشک ریزش میشود.

جراحی بلفاروپلاستی پلک پایین

جراحی زیبایی پلک پایین به منظور بهبود پف پلک پایین از داخل چشم انجام میشود و برش پوست ندارد. گاهی در حین عمل زیبایی پلک پایین نیاز به صافتر کردن محدود پوست پلک است تا از میزان چین و چروک پلک تحتانی کاسته شود. در اکثر افراد بالای 45 سال نیاز به کشیدگی زاویه چشم به منظور تقویت پمپ اشکی وجود دارد. عوارض بلفاروپلاستی پلک پایین شامل گرد شدن چشم , برگشتگی پلک به بیرون و نمایان شدن سفیدی زیر چشم است. در صورت چین و چروک زیر چشم , نیاز به تزریق بوتاکس بعد از جراحی بلفاروپلاستی است. هزینه جراحی زیبایی پلک پایین (هزینه بلفاروپلاستی) پس از معاینه توسط جراح پلک و تعیین نوع عمل جراحی زیبایی قابل اعلام است.

علایم افتادگی پلک بالا

افتادگی پلک می تواند در زمان تولد تظاهر کند که افتادگی پلک نوزادان را ایجاد میکند. افتادگی پلک کودکان مدتی پس از تولد ظاهر میشود. افتادگی پلک نوزادان و افتادگی پلک کودکان میتواند منجر به تنبلی چشم شود . افتادگی پلک بزرگسالان  ناشی از افزایش سن است که معمولا در سنین بالای ۵۰- ۴۵ سال رخ می دهد و در اکثر موارد  با پف پلک و افتادگی ابرو همراه می باشد که نیاز به جراحی همزمان یا بعدی پف پلک بالای چشم (بلفاروپلاستی) و یا لیفت ابرو است.

جراحی افتادگی پلک بالا

در صورت وجود تنبلی چشم در افتادگی پلک نوزادان و کودکان , جراحی افتادگی پلک باید هر چه زودتر انجام شود. ولی در صورتی که افتادگی پلک سبب تنبلی در نوزادان و کودکان نشده باشد , جراحی در سنین  ورود به مدرسه و یا 18 سالگی انجام میشود. در افتادگی پلک بزرگسالان عمل جراحی افتادگی پلک (با یا بدون بلفاروپلاستی) صورت می گیرد. که اکثرا تحت بیحسی موضعی توسط جراح پلک (جراح پلاستیک چشم )  انجام میگیرد. از امواج رادیوئی برای برش پوستی استفاده می شود.
در افتادگی پلک ناشی از افزایش سن اکثرا نیاز به عمل جراحی پف پلک بالا (بلفاروپلاستی) بروش امواج رادیویی  و یا جراحی زیبایی چشم مثل لیفت آندوسکوپی ابرو یا کشیدن چشم نیز وجود دارد.  هزینه جراحی افتادگی پلک بالا پس از معاینه توسط جراح پلک و تعیین نوع جراحی افتادگی پلک و جراحیهای دیگر زیبایی چشم قابل اعلام است.


علائم افتادگی و پف پلک (بلفاروپلاستی)

از نظر ظاهری علائم پوست اضافی و پف پلک سبب سنگینی روی چشم می شود. گاهی نیز میدان بینایی فوقانی محدود می شوند . در برخی موارد افتادگی ابرو وپیشانی سبب تشدید علائم فوق می گردد. پروفسور بهمنی کشکولی جراح زیبایی چشم (جراح پلاستیک چشم) با توجه به علایم و معاینات بهترین نوع جراحی زیبایی چشم (بلفاروپلاستی) را انتخاب خواهد نمود.

جراحی زیبایی پلک بالا و رفع پف پلک چشم

درمان  عمل جراحی بلفارو پلاستی (عمل جراحی پلاستیک پلک چشم) می باشد . جراحی بلفارو پلاستی شامل برداشتن ظریف پوستهای اضافه و تنظیم چربیهای داخل پلک میباشد . می توان دو پلک فوقانی را  با هم و پلکهای تحتانی را با هم جراحی کرد ولیکن اکثراً  پف پلکهای فوقانی و پایین بصورت همزمان عمل می شوند.

عمل جراحی معمولا تحت بی حسی موضعی انجام می شود . در بعضی موارد نیاز به اعمال جراحی دیگری توام با عمل بلفارو پلاستی می باشد از قبیل لیفت ابرو , فیکس کردن ابرو , فیکس کردن غده اشکی , پیوند چربی , تزریق چربی و بخصوص عمل توام افتادگی پلک. گاهی نیز لازم است ابتدا و یا همزمانافتادگی ابرو و پیشانی با لیفت آندوسکوپی اصلاح گردد.

در افراد جوان گاهی به دنبال عمل لیفت پیشانی  و ابرو،  پوست اضافی پلک از بین می رود و نیازی به جراحی بلفاروپلاستی نیست. عمل زیبایی پلک با لیزر و یا دستگاههای دیگر قابل انجام است ولیکن استفاده از دستگاه امواج رادیویی جدیدترین وسیله برش در جراحی های زیبایی صورت می باشد.

در صورت افتادگی بخش خارجی ابرو و عدم انجام لیفت ابرو , نیاز به تزریق بوتاکس بعد از جراحی بلفاروپلاستی است. هزینه جراحی زیبایی پلک بالا (هزینه بلفاروپلاستی) پس از معاینه توسط جراح پلک و تعیین نوع عمل جراحی زیبایی قابل اعلام است.


منبع:http://professor-kashkouli.com

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
نگار استادی

**********جراحی پلک3

جراحی پلک (بلفاروپلاستی) یکی از جراحی هایی است که امروزه مورد استقبال بسیاری از افراد قرار گرفته است. دکتر ابوالفضل رحیمی فوق تخصص جراحی پلاستیک و ترمیمی چشم و صورت و جراح پلک در مورد سبک جراحی های امروز بیان داشته اند که بسیاری از جراحی های انجام شده در ایران به روش های قدیمی انجام می شود که از دید علمی مورد تائید نیست. در ادامه به شرح مصاحبه دکتر رحیمی در ارتباط با جراحی پلک می پردازیم.

جراحی پلک (بلفاروپلاستی)

 

 

جراحی افتادگی پلک

 

پزشک مناسب جراحی بلفاروپلاستی

جراحی پلک یا بلفاروپلاستی توسط چه پزشکی بهتر است انجام شود.

دکتر ابوالفضل رحیمی جراح پلک در این زمینه می فرماید: در حال حاضر علم خیلی تخصصی شده است.  در زمان های خیلی دور ما یک حکیم داشتیم که تمام قسمت های بدن را درمان می کرد. فلسفه، ریاضیات، علم موسیقی و بسیاری از علوم را می دانست و بر آن تسلط داشت.

اما با پیشرفت و گسترش علم ، تمامی علوم تخصصی شده است و دیگر یک نفر قادر به تحصیل در تمامی علوم نمی باشد. در گذشته های دور چشم پزشکی و گوش و حلق و بینی با هم یکی بود و یک پزشک تخصص هر دو مورد را داشت اما کم کم این دو معقوله از هم جدا شد و روز به روز علم تخصصی تر شد و هر کدام از این گرایش ها فوق تخصص های مخصوص خود را پیدا کردند و گرایش های متنوع به وجود آمد. بنابراین این موضوع که یک پزشک در حال حاضر بتواند همه کار انجام دهد توقع نادرستی است و امکان پذیر نمی باشد. بنده از زمانی که تخصص خود را گرفته ام دیگر در حوزه هایی که قبل ها در آن دوره دیده ام فعالیتی انجام نمی دهم به این دلیل که احساس میکنم باید افرادی در آن حوزه جراحی و یا فعالیت کنند که تخصص گذرانده اند و تخصصی تر می توانند مشکلات بیماران را رفع نمایند. بنده نیز بهتر است در حوزه خود جراحی رو انجام دهم و مثلا در حوزه بینی کسانی که تبهر بیشتری دارند و تخصصی بر روی بینی و جراحی بینی دوره خود را گذرانده اند این جراحی را انجام دهند.

این مورد در سمت ما پزشکان است که باید آن را مورد توجه قرار دهیم ولی در سمت بیمار، بیمارها باید بدانند که علم تخصصی شده است و بهتر است که هرکسی در قسمت تخصصی خاص خود فعالیت کنند. در واقع قسمت فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم یک گرایشی از چشم پزشکی هست که در واقع با این معقوله کار دارد و افرادی که در این حوزه فعالیت می کنند در مورد این قسمت عمدتا کار میکنند  و تسلط بیشتری در این زمنیه دارند. بهتر است که کارهای ما به صورت تخصصی انجام شود. افراد بهتر است که برای جراحی های زیبایی  به دکتری مراجعه کنند که تخصص خاص در این حوزه دارند و توسط پزشک جراح پلک در آن حوزه جراحی شوند.

 

جراحی پلک (بلفاروپلاستی)  چیست؟

سوال: امروزه جراحی بلفاروپلاستی در جامعه بسیار شایع شده است. محبت کنید کمی در مورد این جراحی برای ما توضیح دهید.

کلمه بلفاروپلاستی از دو کلمه بلفارون و پلاست ساخته شده است که در معنی لغوی بلفارون یعنی پلک و پلاست به معنی ساختن است. در اصل کلمه بلفاروپلاستی به معنی ساختن پلک و یا بازسازی پلک است اما عملا امروزه در عمل های زیبایی پلک و پف پلک استفاده می شود. ترجیحتا برای پلک بالا و پایین بخصوص برای افرادی که پف و چربی اضافه دارند این عمل استفاده میشود.

جراحی بلفاروپلاستی تنها برای رفع پف پلک، چربی اضافی و یا افتادگی پلک استفاده نمی شود بلکه در برخی اوقات برای افرادی که از سن پایین مشکل ساختمانی پشت پلک دارند و یا از سن پایین پف پلک پایین دارند و نیاز به بازسازی پلک و اصلاح طرح چشم و پلک باشدنیز مورد استفاده قرار می گیرد.

 

مشکلات پلک بالا و پایین

سوال: مشکلاتی که یک فرد در پلک بالا و پایین با آن مواجه خواهد شد چیست؟

معمولا شکایت افراد در مورد پلک بالا به این صورت است که اعلام میکنند در پلک بالا احساس سنگینی میکنند و خیلی اوقات ابروهایشان را بالا می دهند تا در این نقطه احساس سبکی کنند و یا ممکن است در برخی اوقات در دید به مشکل بر بخورند. به خاطر پفی که بالای پلکشان وجود دارد یا اینکه احساس کنند که این پف بر روی مژه هایشان افتاده است. یا حتی ممکن است سر درد و ظاهر خسته را هم ذکر کنند.

درست است که بلفاروپلاستی به عنوان یک عمل زیبایی ذکر می شود اما در واقع به این صورت نیست چرا که خیلی از اوقات از نظر کاربردی هم می تواند برای آنها مورد استفاده باشد. در برخی اوقات ممکن است آنقدر این پف زیاد باشد که جلوی دید آنها را بگیرد و یا سنگینی زیادی را ایجاد کند و یا میدان دید را محدود کند که جراحی پلک می تواند این مشکلات را رفع نماید.

مشکلات در پلک پایین به این شکل است که در اکثر مواقع پف و ظاهر خسته و یا بیمار اعلام می دارد که  افراد می گویند از آنها سوال شده آیا شما بیماری کلیوی دارید که پایین چشمتان به این شکل است و یا خیلی اوقات به افرادی مثال زده می شوند که پف پلک پایین دارند .

 

جراحی پلک

 

نکاتی که در جراحی بلفاروپلاستی پزشک به آن باید توجه کند.

قبل از هر جراحی باید ابتدا یک سری مسائل چک شود. در مورد جراحی بلفاروپلاستی ابتدا باید خشکی چشم، دید فرد، عصب های چشمی فرد بررسی شود .  اگر بیمار موردی از این بیماری های را دارد، در چه حدی است. آیا نیاز است ابتدا این مشکلات حل شود یا خیر. شلی پلک نیز جزو مواردی است که باید بررسی شود. در عمل جراحی پلک در افرادی که چشم بیرون زده و یا چشم گود رفته دارند باید نکات ریزی  رعایت شود. غده اشکی پشت پلک که در قسمت خارجی پلک فوقانی قرار دارد این مورد باید بررسی شود که  بیرون زدگی وجود دارد یا خیر. اگر شلی پوست وجود داشت باید برای اصلاحش بررسی های لازم انجام شود. نوع عمل و تصمیم گیری در جراحی متفاوت است. در افرادی که چشمشان بیرون زدگی دارد (البته در حد نرمال ، کسانی که بیماری دارند از این قائده مستثنی هستند) اگر دقت داشته باشید فاکتوری وجود دارد که از لبه استخوانی فوقانی چشم (لبه اوربیت) تا لبه تحتانی یک خطی کشیده، اگر کره چشم این خط رو لمس کند یا جلو خط باشد یا عقب خط باشد چشم شرایط خاصی پیدا میکند و در زیبایی شناسی آن، باید تصمیمات جداگونه ای در جزئیات عمل این افراد گرفته شود.

بنابراین به این صورت نیست که مریض به محض ورود به مطب مورد جراحی قرار گیرد و یا در بعضی از موارد دیده شده است که این عمل در مطب در عرض ۱۰ دقیقه یا ۲۰ دقیقه انجام می شود و این قابل ذکر است که عمل بسیار مفصل تر از این است که بخواهد در مطب و به سرعت انجام شود و بررسی های بسیار دقیق تری می خواهد. اگر ما نتوانیم برای هر کس شایسته خودش جراحی انجام دهیم طبیعتا عمل های موفقی هم نخواهیم داشت.

 

هزینه جراحی پلک

هزینه جراحی پلک به چه صورت است؟

دکتر رحیمی جراح پلک در ارتباط با هزینه جراحی پلک به این صورت بیان می کند که : خیلی اوقات افراد با من تماس گرفته و درخواست می کنند یک وقت عمل برای آنها بگذارم و یا قیمت جراحی پلک به چه صورت است. این کاملا اشتباه است و فرد باید حتما در ابتدا مورد بررسی قرار گیرد و تصمیم گیری در جراحی پلک هر فرد با فرد دیگر متفاوت است و در مورد جراحی پلک هر فرد تصمیمات جداگانه ای گرفته خواهد شد. هزینه جراحی پلک را تنها می توان بعد از بررسی های کامل تعیین کرد.ممکن است فردی اصلا نیاز به جراحی پلک نداشته باشد یا در بررسی های اولیه نیاز به بلفاروپلاستی باشد اما با بررسی های کامل نشان داده شود که با یک عمل ساده تر مشکل حل خواهد شد. پس نمی توان هزینه جراحی بلفاروپلاستی را بدون معاینه و بررسی تعیین کرد.

نکته ای که خیلی اوقات میبینم و ممکن است اشتباه شود و خیلی از همکارای ما این اشتباه رو انجام میدهند این است که در پلک فوقانی پف مربوط خود پلک نباشد و به دلیل ابرو و افتادگی ابرو باشد. طبیعتا در این افراد اگر که پف پلک اصلاح شود و ابرو اصلاح نشود، افراد رضایت از عمل خود ندارند و نتیجه خوبی از عمل حاصل نمی شود. پس حتما باید بررسی انجام شود که علت این پف چیست و اصلاح در آن نقطه صورت بگیرد.

 

اقدامات قبل از جراحی پلک

قبل از عمل چه اقداماتی صورت میگیرد

  • حتما قبل از عمل باید عکس برداری صورت بگیرد. هم به عنوان مستند سازی و هم به عنوان دانستن جزئیات برای جراحی پلک این عکسبرداری مورد نیاز

وقتی همه معاینات انجام شد و عکسبرداری صورت گرفت برای روز عمل افراد باید به نکات زیر توجه کنند.

  • صورت هیچ گونه آرایشی نباید داشته باشد.

این عمل بیشتر در خانم ها به دلیل مراجعه بیشتر آنها صورت میگیرد (البته در آقایان هم مراجعه زیاد است اما به طور کلی این عمل در خانم ها شایع تر است.) و آنها حتما باید این نکته را در نظر داشته باشند که در روز عمل به هیچ وجه نباید کوچکترین آرایشی داشته باشند. در خانم ها وقتی صحبت از آرایش می شود این صحبت شنیده می شود که هیچ آرایشی نداریم ولی اگر در همان زمان چند عدد دستمال کاغذی را به صورت و چشم های این افراد بکشیم رنگی می شود. بنابراین حتما و مطلقا هیچ گونه آرایشی روی صورتشان نباید باشد. معمولا من توصیه می کنم که قبل از مراجعه حمام بروند .

  • مصرف دارو دو هفته قبل از جراحی ممنوع است و حتما باید پزشک در جریان مصرف دارو شما قرار گیرد

یکی از نکاتی که قبل از جراحی باید به آن توجه کنیم برخی از داروها را نباید بیمار قبل از جراحی استفاده کند. ممکن است برخی داروها حتی یک یا دو هفته قبل از جراحی نباید مصرف شود.داروهایی مانند آسپرین و این قبلی داروها نباید مصرف شود .

استفاده از این دارو ها باعث کبودی و خونریزی بیشتر و اختلال در حین عمل می شود. اگر بیمار از این داروها استفاده می کند باید دو هفته قبل از جراحی مصرف آن ها را قطع کند.

داروهایی مثل پروفن دیکلوفناک و این خانواده هم توصیه می شود که از روزهای قبل از جراحی پلک قطع شود و استفاده نشود.

به صورت کلی توصیه من به مراجعین محترم در مشاوره های قبل از جراحی پلک این است که حتما پزشک خود را از داروهایی که مصرف میکنند مطلع سازند .

این نکته هم قابل ذکر است که فرد باید بداند چه عملی انجام میدهد و توقعات نابه جا از جراحی پلک خود نداشته باشد. این موصوع بیشترین نارضایتی را به همراه دارد. وقتی ما تصور درستی از کاری که می خواهیم انجام دهیم نداشته باشیم و فکر کنیم که همه مشکلات ما با جراحی پلک برطرف خواهد شد مسلما نتیجه خوبی از جراحی خود نخواهیم داشت و رضایت مورد نظر حاصل نخواهد شد. مثلا خانم ها فکر نکنند که با جراحی پلک می توانند همسر پیدا کنند و یا آقایان فکر نکنند با جراحی پلک، مدیر فلان قسمت می شوند و همه به آنها توجه خواهند کرد و بهتر است خیالات واهی از جراحی پلک نداشته باشیم طبیعتا اگر از جراحی پلک انتظارات واقعی داشته باشیم طبیعتا نتایج بهتری خواهیم داشت.

 

همراه در جراحی پلک

آیا حضور همراه در عمل جراحی لازم است؟؟

حضور همراه در جراحی پلک حتما قانون نیست اما توصیه ما برای همه افراد این است که حتما برای عمل جراحی چه جراحی پلک و چه هر جراحی دیگری همراه حضور داشته باشد. در افراد جوان تر توصیه می کنیم حتما با خانواده خود پدر یا مادر حضور داشته باشند. اگر همسر دارند همسرشون حضور داشته باشد.

چرا حضور همراه لازم است؟

حضور همراه جنبه های مختلفی برای بیمار دارد. یکی از این جنبه ها، جنبه روحی و روانی است که برای بیمار دارد و می تواند از نظر روحی به بیمار کمک کند. جدا از این موضوع یک سری از کارها هست که باید توسط همراه انجام شود. مصلا رضایت هایی که برای جراحی پلک لازم است امضا شود بهتر است همراه به عنوان شاهد حضور داشته باشد و در جریان مسائل باشد.علاوه بر این همراه بیمار می تواند به بیمار کمک تا بتواند برای جراحی آماده شود. احیانا اگر بیمار چیزی نیاز داشت تهیه کنند. بعد از عمل ممکن است بیمار حواسش به مسائلی که برایشان توضیح داده می شود نباشد به خاطر اون استرس ها و تاثیر جراحی بر بیمار . همراه بیمار باید نکات براش توضیح داده بشه که چه مراقبت هایی رو رعایت کند یا نکند و یه سری نکات که باید بیمار بعد از عمل انجام بده معمولا به همراه بیمار توضیح داده میشه. توصیه اکید من اینه که همراه بیمار شخصی حضور داشته باشه و تحویل بگیره بیمار رو بعد از عمل برای بردن به خونه. اکثرا این اعمال در مراکز مجهز باید یکی دو ساعت قبل از عمل فرد مراجعه کند و حدود دو، سه ساعت بعد از عمل فرد ترخیص میشه و به منزل میره.

 

بیهوشی در جراحی پلک

آیا در جراحی بیهوشی لازم است یا خیر؟

جراحی پلک معمولا به صورت موضعی انجام می شود و نیاز به بیهوشی نیست اما شخصا تمامی جراحی پلک خود را در مراکز جراحی مجهز و فوق تخصصی انجام می دهم و این به خاطر وجود متخصص بیهوشی کنار بیمار در حین عمل است تا مراقب علائم حیاتی بیمار باشد احیانا اگر نیاز به داروی آرام بخش باشد داروی آرام بخش به بیمار می دهد تا آرامش بیشتری داشته باشد و هرگونه  اقدامی که در جهت بهبود جراحی و وضعیت فرد لازم باشد در حوزه کاری خود برای بیمار انجام می دهد. توصیه نمی کنم که در مراکز و مطب ها و مراکز غیر مجهز جراحی پلک انجام شود زیرا جراحی پلک حدود یک تا یک و نیم ساعت به طول می انجامد بنابراین مهم است که در مکانی با امکانات کافی صورت بگیرد و مرکز مجهزی باشد. بنده در یکی از مراکز مجهز حتما این جراحی رو انجام می دهم.

 

جراحی پلک بالا و پایین

برش های جراحی پلک

آقای دکتر محبت میکنید در مورد جراحی و برش های جراحی بلفاروپلاستی برامون توضیح بدید

بله. ابتدا باید نکته ای در ارتباط با برش در جراحی پلک اعلام کنم.

روش های برش در جراحی پلک

برش در جراحی زیبایی پلک می تواند به روش های مختلفی انجام شود. چاقو، لیزر و رادیوفرکانسی و یا حتی با الکتروکوتری می تواند ابزارهایی برای برش های لازم در جراحی پلک را باشد. نکته قابل ذکر این است که هر کدام از این روش ها مزیت ها و معایب خود را دارد و در نهایت یک سری محدودیت ها که باید به آن توجه کرد. در اصل برش در جراحی پلک بخش کوچکی از جراحی است. هرچند هر قسمت و بخش جراحی باید به درستی و خوبی انجام شود اما باید این مسئله را بدانید که وقتی صحبت از لیزر و یا روش های دیگر است فکر نکنیم که تاثیر فروانی در جراحی خواهد داشت و در اصل جراحی تاثیر می گذارد. خیر و این موارد بیشتر جنبه تبلیغاتی دارد و نقش حیاتی در کل جراحی پلک را ندارد. بلکه بخش کوچکی از جراحی پلک است. بنده نیز در جراحی های پلک از انواع روش ها بسته به نیاز بیمار و صلاح کار استفاده می کنم ولی آن قدرها که در تبلیغات به این موضوع اشاره می شود مهم نیست و این موضوع که این روش به آن یکی روش ارجعیت خاصی ندارد.

 

جراحی پلک بالا

جراحی پلک بالا معمولا به روش برش از روی پوست ( ترانسکوتینیوز) انجام می شود. در بیشتر مواقع که باید پوست را برداریم ما حتما به برش پوستی نیاز داریم. اما روش هایی هم وجود دارد که از پشت پلک در برخی از افراد که مشکل خاصی دارند برش انجام می شود که نیاز به برش از روی پوست نیست.

ما یک کلمه افتادگی پلک داریم که عوام به پف پلک هم افتادگی پلک می گویند. این نکته قابل ذکر است که افتادگی پلک عمدتا به دو مشکل در بین مردم معروف است، یکی پف پلک بالا است و دیگری افتادگی پلک. ولی در اصل افتادگی پلک در مواقعی گفته می شود که پلک افتاده و پایین تر از مکان خود قرار دارد و قسمتی از کره چشم و یا قسمت رنگی چشم و در برخی قسمت مردمک چشم  رو پوشانده است. در خیلی اوقات تنها یک پلک افتادگی دارد و در بیشتر مواقع هر دو پلک افتادگی دارند. در واقع ما به این مشکل که افتادگی واقعی پلک است پتوز می گوییم.

در هر حال به طور معمول اصطلاح مردم از افتادگی پلک، همان پف پلک است.ما باید به این موضوع هم دقت کنیم که در خیلی از اوقات افرادی که به ما مراجعه می کنند متوجه این موضوع نشده اند که یکی از پلک ها افتادگی بیشتری نسبت به پلک دیگر دارد و افتادگی هر دو مثل هم نیست. این غیر از تفاوت پف چشم است که خیلی اوقات وجود دارد و منظور از این موضوع لبه پلک فوقانی هم افتاده تر است و در واقع یک چشم کوچکتر از آن یکی چشم است . البته این تفاوت ها مهم است که دیده شود و بیمار یادآوری شود که این مشکل در شما وجود دارد. ممکن است این موضوع آنقدر کوچک باشد که نیاز نباشد فرد بداند یا تمایل نداشته باشد که آن قسمت اصلاح شود. اما به طور کلی  بعد از جراحی پلک که پف برداشته می شود و طبق عادتی که مردم دارند و بارها و بارها تو آینه نگاه می کنند و این تفاوت جزئی رو می بینند و تصور می کنند که این اختلاف به خاطر جراحی پلک ایجاد شده است. بنابراین لازم است که فرد قبل از عمل و بعد از عمل این را بداند که تفاوت چشم ها و غیر قرینگی از ابتدا بوده است و اگر مقدار آن زیاد و قابل توجه است و لازم دارد که اصلاح شود در حین عمل جراحی و یا در عمل جراحی جداگانه امکان اصلاح وجود دارد.

پس در پلک فوقانی معمولا ما برش از روی پوست در اکثر موارد داریم و این برش کمی بالاتر از خط مژه ها داده می شود و معمولا بین ۸ تا ۱۰ میلی متر با لبه پلک فاصله دارد. البته این متوسط اندازه است و در افراد مختلف متفاوت است و با توجه به شرایط بیمار این فاصله تعیین می شود. بعد از برش در پلک ، مقدار پوست اضافی و چربی های اضافی برداشته می شود. در بعضی موارد ممکن است به جای برداشتن چربی، مکان چربی ها را جا به جا کنیم و به این گونه فرم چشم را اصلاح نماییم. وقتی جراحی به اتمام رسید خیلی مهم است که هموستات و خون گیری انجام شود.

در مرحله آخر جراحی پلک محل برش داده شده توسط جراح پلک بخیه می خورد و جراحی پلک به اتمام می رسد.

البته قابل ذکر است جراحی پلک به صورت خلاصه توضیح داده شد. به طور قطع جراحی پلک جزئیات بسیار ریز و بیشتری دارد که هر جراح در جراحی خود به آنها توجه می کند.

 

جراحی پلک پایین

امروزه در مورد جراحی پلک پایین روشهای مختلفی وجود دارد و روش های قدیمی که برای جراحی پلک پایین صورت میگرفته است، روش هایی بود که از روی پوست و کمی پایین تر از مژه ها برش داده میشد و بعد از برداشتن پوست از بین عضله ای که در آن قسمت موجود بود (به نام عضله همروی) چربی ها تخلیه می شد. احیانا اگر پوستی هم اضافه وجود داشت برداشته می شد. این روش به نام روش اکسترنال بلفاروپلاستی شناخته می شود که جراحی پلک از بیرون انجام می شود. این روش جراحی پلک تحتانی در سالیان درازی مورد استفاده قرار میگرفته است اما در حال حاضر بین مسائل علمی از محبوبیت کمی برخوردار است. این روش جراحی پلک به دلیل عوارضی که بعد از عمل برای فرد ایجاد می کرد روز به روز از محبوبیتش کم شد. درست است که به طور کامل منسوخ نشده است و در برخی موارد ممکن است هنوز هم مورد استفاده قرار گیرد. از نظر علمی هم در بعضی مواقع ممکن است مورد تائید باشد. اما در کل خیلی از نظر علمی مورد تائید نیست و منسوخ شده است.

متاسفانه این را باید بگویم که ۹۵ درصد از اعمال جراحی پلک که در سطح شهر انجام می شود از این روش که روشی قدیمی در جراحی پلک است استفاده می شود.اینکه اعلام می کنیم از نظر علمی منسوخ شده است به این معنی نیست که در جامعه از این روش جراحی پلک استفاده نمی شود بلکه متاسفانه در اکثریت جراحی های صورت گرفته از این روش استفاده شده و رایج است. از عوارض این سبک جراحی این است که ممکن است پلک به سمت پایین کشیده شود و به اصطلاح اسکار در محل برش وجود داشته باشد. البته اسکار در خیلی از اوقات برطرف  می شود ولی معمولا کشیدگی وجود دارد.

روش پیشرفته تر برای انجام بلفارو پلاستی پلک تحتانی روشی است که از قسمت داخلی پلک تحتانی این جراحی انجام می شود که در اصل در این روش جراحی پلک  برش از داخل و پشت پلک انجام می شود و دیگر برشی از روی پوست نداریم. در روش نوین به دلیل برش از طرف پشت پلک، روش پیشرفته تری است و سالیان درازی هم هست که این روش وجود دارد و ما از آن استفاده می کنیم. البته خود این روش هم تکنیک های مختلفی دارد. در گذشته بیشتر رسم بر این بود که پف و چربی اضافه برداشته می شد و از بین می رفت و برشی هم در بیرون دیده نمی شد. کم کم این روش ها پیشرفت بیشتری کرد و من فقط آخرین متد را که در جراحی پلک تحتانی در حال استفاده است برایتان می گویم . اگر شما به پف پلک تحتانی دقت کرده باشید ما یک پف داریم و زیر این پف یک گودی وجود دارد که سمت بینی است و اسم آن شیار اشکی است که در خیلی از افراد اگر دقت کنید به همان اندازه پف موجود، این گودی وجود دارد. در حال حاضر دنیا در روش های پیشرفته به این سمت رفته است که بهتر است ما به جای اینکه قسمتی را برداریم که امکان ایجاد گودی را دارد، بیایم یک هم سطح سازی انجام بدهیم و در روش های خیلی پیشرفته که ما از آن استفاده میکنیم، از پشت پلک برش را انجام می دهیم و هم سطح سازی را در پلک به وجود می آوریم. ممکن است نیاز باشد که بخشی از چربی های اضافه برداشته شود، اما به طور کلی از قسمت هایی که چربی اضافی وجود دارد برداشته و در قسمت هایی که گودی وجود دارد این چربی ها را قرار می دهیم و گودی ها را با این  روش اصلاح می کنیم. این روش خیلی مزایا دارد و با اصلاح چربی ها و پر کردن قسمت های گودی هم پف و هم گودی ها برطرف خواهد شد. البته این روش بسیار پیشرفته ای است و افراد خیلی معدودی از این روش استفاده می کنند و آن چنان هنوز همه جا فراگیر نشده است و در حال حاضردر کنفرانس ها و مجامع علمی و همچنین در دانشگاه به افرادی که در حال گرفتن فوق تخصص این رشته هستند، این روش را آموزش می دهیم، به امید اینکه، این روش فراگیر شود و همه جراحان ما از این روش نوین و پیشرفته در جراحی های پلک استفاده کنند. هرچند علم همواره در حال پیشرفت است و روش های نوین دیگری وارد بازار می شود.


http://doctor-rahimi.com

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
نگار استادی

********افتادگی پلک46456

افتادگی پلک یا پف پلک ها در فارسی به دو مفهوم اطلاق می شود یکی پف پلک ها می باشد و دیگری افتادگی واقعی پلک که در آن پلک پایین تر می آید که در این قسمت بیشتر در رابطه با پف پلک ها توضیحاتی داده می شود که یکی از انواع افتادگی ها می باشد درواقع این اضافه بودن یا شل شدن پوست پلک و عضلات آن ناحیه است که در انگلیسی به نام baggy eyelids یا چشم های کیسه دار نامیده می شود که در افراد مسن شایعتر می باشد و در برخی موارد در افراد جوان هم مشاهده می شود البته بسیاری از افرادی که برای این جراحی افتادگی پلک مراجعه می کنند افرادی هستند که ممکن است جوان باشند ولی خواستار آن هستند که حالت پفی که در پشت پلک آن ها مشاهده می شود تغییر کند و از بین برود اما در افرادی که شل شدن پوست و عضلات و بروز چربی رخ می دهد می تواند  بعلل عوامل مختلفی از جمله جاذبه زمین( که در واقع پوست و بافت بدن را به سمت پایین می کشد)، کاهش و از بین رفتن بافت های الاستیک پوست و ضعیف شدن بافت های همبندی پلک رخ دهد تمامی این موارد می تواند در بروز افتادگی پلک دخیل باشند البته بیشتر در پلک فوقانی شل شدن پوست اتفاق می افتد که ممکن است در پلک پایینی به ندرت مشاهده شود

جراحی زیبایی پلک فوقانی

بیماری های شایعی مانند تیروئید چشمی که در واقع بیماری است که اکثرا همراه با پرکاری تیروئید اتفاق می افتد، بیماری های کلیوی، برخی از بیماری های پوستی و بیماری های عروقی و رسوباتی که در این نواحی ایجاد می شود می توانند موجب افتادگی پلک و شل شدگی و پف پلک ها شوند البته عوامل ژنتیکی در افتادگی و پف پلک ها بسیار تاثیر گذار می باشد

در این نوع از افتادگی ، خود لبه ی پلک بطور واقعی پایین تر قرار می گیرد و این می تواند به مقدار خفیف و یا به مقدار شدید باشد مقدار خفیف تفاوت مختصری ایجاد می کند که به آن مینیمال پتوز گفته می شود در نوع شدید ممکن است جلوی محور بینایی و مردمک گرفته شود و اختلال دید ایجاد شود این نوع از افتادگی اگر در دوران کودکی بصورت مادرزادی وجود داشته باشد با مسدود کردن مسیر بینایی در واقع می تواند ضربات جبران ناپذیری به کودک ایجاد کند و موجب تنبلی چشم شود و در صورت عدم اصلاح در زمان کودکی در سنین بالاتر به هیچ وجه بینایی از دست رفته بر نخواهد گشت و متاسفانه تا آخر عمر همراه فرد خواهد ماند

به افتادگی پلک بالا پتوز می گویند. احتمال دارد شدت این افتادگی خفیف باشد و یا تاحدی باشد که ناحیه مردمک چشم فرد را به طور کامل بپوشاند. در بسیاری از موارد پتوز یا افتادگی پلک بالا دید فرد را محدود و یا به طور کامل مسدود می نماید و بینایی فرد دچار اختلال می شود.

جراحی افتادگی و پف پلک را می توان به دو دسته زیر تقسیم کرد

فانکشنال و کاسمیتیک

فانکشنال یعنی اینکه ممکن است پف پلک و شل شدگی پوست در حدی باشد که باعث مشکل بینایی در فرد شود به این صورت که پف پلک جلوی دید را گرفته باشد یا سنگینی شدیدی در آن ناحیه ایجاد کرده باشد یا نه فرد هنوز قادر به دیدن است ولی میدان دید آن کاهش یافته است یعنی پف پلک جلوی دید فرد را گرفته است و یک مقداری از میدان دید فرد را کاهش داده است در واقع جراحی پلک در این افراد علاوه بر جنبه زیبایی بمنظور بهبود دید یا میدان بینایی هم انجام میشود.
در اکثر افراد پف و افتادگی پلک مشکل دید بوجود نمی آورد و تنها به منظور جراحی پلک بابت زیبایی ودرمان پف و افتادگی پلک به پزشک مراجعه می کنند
ممکن است افرادی که جهت جراحی پلک به پزشک مراجعه می کنند از احساس ناراحتی در ناحیه چشم صحبت کنند و حتی ممکن است افتادگی و شل شدگی پوست در برخی موارد موجب بروز بیماری هایی مانند ناراحتی چشمی، برگشتگی پلک به طرف داخل، برگشتگی پلک بطرف بیرون، ورم های پلکی و حتی التهاب های پوستی شود اما در افرادی که به دلیل زیبایی به پزشک مراجعه می کنند مشکل پری و سنگینی پلک بالا را مطرح می کنند یا اینکه به اصطلاح حالت کیسه شدن و پف پلک پایین و چین و چروک های زیر چشم و گوشه چشم  را ذکر می کنند و همه ی این موارد می توانند عواملی باشند که افراد برای آن به جراح پلک مراجعه می کنند بیرون زدگی چربی و پف هایی که وجود دارد ممکن است همراه با شل شدگی پوست و چین و چروک نباشد بخصوص در افراد جوان و افرادی که زمینه خانوادگی و ژنتیکی داشته باشند این موضوع دیده می شود که پفی است که در زیر آن چربی وجود دارد
اما در مورد بیرون زدگی چربی،  پلک با وجود اینکه نازک می باشد اما از لایه های مختلف و متعددی تشکیل شده است که یک لایه ای است به نام سپتوم اوربیت که درواقع این چربی در پشت آن قرار دارد  در برخی موارد این لایه حالت شل شدگی پیدا می کند و چربی که زیر آن وجود دارد بیرون زده می شود واین امر ممکن است بدلیل افزایش سن و یا بصورت ژنتیکی و یا خانوادگی باشد

علائم

نشانه هایی که در این پف و شل شدگی پوست از نظر پاتولوژیک ایجاد می شود درواقع تغییراتی است که بطور طبیعی با سن در پوست ایجاد می شود و در این حالت  فیبرهای الاستیکی پوست به مرور زمان از بین می روند و پوست که در واقع ۳ لایه داردکه لایه سطحی آن اپیدرم خوانده می شود و لایه زیرین  آن درم خوانده می شود
عمدتا لایه سطحی بزرگتر می شود و پوست حالت شل شدگی پیدا می کند حتی عروق لنفاوی آن ناحیه ممکن است بزرگتر شوند. یک عضله دور چشم وجود دارد به نام عضله حلقوی، این عضله معمولا سالم است در بررسی های میکروسکوپی که توسط پزشک انجام داده می شود و عمدتا تغییرات در لایه سطحی و زیرین پوست یعنی اپیدرم و درم اتفاق می افتد

عوامل تاثیر گذار در افتادگی پلک

اما از نظر شیوع عمدتا پف و افتادگی پلک بعلت افزایش سن ایجاد می شود سن شیوع افتادگی پلک در نوع اکتسابی درواقع به دو دسته تقسیم می شود یک دسته افرادی که بعلت سن در آن ها افتادگی پلک ایجاد می شود و دیگری افرادی که بعلت ساختمانی و ژنتیکی افتادگی پلک در آن ها مشاهده می شود افرادی که بعلت سن افتادگی پلک در آن ها مشاهده می شود معمولا در سن ٣٥سالگی  به بالا بیشتر افتادگی پلک خود را نشان می دهند و افرادی که افتادگی پلک آن ها ساختمانی و ژنتیکی می باشد در سنین پایین تر این افتادگی مشاهده می شود و حتی در برخی موارد در سنین نوجوانی این افتادگی پلک بصورت ژنتیکی مشاهده می شود

البته این پف ها و افتادگی در موارد نادری ممکن است بدلیل بیماری خاصی باشد که در این موارد نباید جراحی پلک انجام شود  و لذا تشخیص این موارد توسط فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم بسیار مهم است

علل ایجاد پتوز

  • ممکن است وراثتی باشد
  • در زمان تولد ایجاد شود
  • در سنین بالاتر رخ دهد
  • ممکن است یکی و یا هر دو جشم را درگیر نماید
افتادگی پلک یا پتوز

افتادگی پلک یا پتوز

علل و انواع افتادگی پلک از نوع پتوز

درواقع یکی از انواع شایع افتادگی پلک از نوع پتوز، پتوز مادرزادی می باشد که از ابتدای تولد و از کودکی همراه با کودک می باشد و شایعترین علت ان درواقع اختلال در تکامل عضله ای است که پلک را بالا می برد و در دوران جنینی این عضله بطور کامل تشکیل نشده است

در برخی موارد افتادگی پلک ممکن است همراه  اختلالات حرکتی چشم ، بیماری های عضلانی و حتی تومور های پلک یا جاهای دیگر باشد. و همچنین  اختلالات نورولوژیک و یا عیوب انکساری ممکن است  وجود داشته باشد بنابراین در کودکی که دچار افتادگی پلک از نوع پتوز است باید بررسی کاملی صورت گیرد.

نوع دوم پتوز، پتوز در بزرگسالان است یعنی افرادی که در گذشته افتادگی پلک در ان ها وجود نداشته اما در طول زمان ایجاد شده و شایع ترین علت این نوع از افتادگی این است که تاندون عضله ای که پلک را بسمت بالا می کشد (عضله بالابرنده پلک ) از جایی که به پلک متصل است شل و جدا شده است و باعث می شود که پلک دچار افتادگی شودبسیاری از اوقات ممکن است این جداشدن عضله بالا برنده پلک بدلیل افزایش  سن باشد ولی ممکن است به دلیل ضربه و یا حتی اعمال جراحی معمولی چشمی که انجام می شود مانند اب مروارید  این افتادگی ایجاد شود

البته در بزرگسالان افتادگی پلک از نوع پتوز می تواند به دلایل دیگری هم باشد مثلا اختلال در عضله بالابرنده پلک یا عصبی که به این عضله عصب رسانی می کند که این مورد در بیماری های نورولوژیک یا بیماری های مغز و اعصاب و بیماری های سیستم عضلانی بدن می تواند ایجاد شود البته گاهی اوقات التهابات ان ناحیه و گاهی اوقات تومورهای ان ناحیه می توان موجب افتادگی پلک از نوع پتوز هم بشود

افتادگی پلک یا  پتوز در کودکان

افتادگی پلک یا پتوز مادرزادی در زمان تولد کودک رخ می دهد و  اگر در همان بدو تولد پتوز متوسط و یا شدیدی در کودک اتفاق افتد، امکان دارد جهت تکامل بینایی کودک نیاز به درمان فوری شود.
اغلب  پتوز مادرزادی در اثر نقص در تکامل عضله بالابرنده پلک فوقانی که عضله لواتور نام دارد، اتفاق می افتد. پتوز در کودکان گرچه اختلالی مجزا می باشد اما در موارد مادرزادی امکان دارد با اختلالات زیر همراه باشد

  • بیماری های عضلانی
  • اختلالات عصبی
  • اختلال حرکات چشمی
  • عیوب انکساری
  • تومورهای پلک و یا سایر تومورها

به طور معمول، پتوز و یا افتادگی پلک مادرزادی با گذشت زمان بهبود نمی یابد.

 

علائم و نشانه های پتوز کدامند؟

طبیعتا واضح ترین علامت این است که پلک بصورت افتاده و  پایین تر قرار میگیرد. یعنی لبه پلک جایی که مژه ها قرار دارد پایینتر قرار میگیرد. افتادگی پلک از نوع پتوز اکثر اوقات یک طرفه است ولی می تواند دو طرفه هم باشد
البته یکی دیگر از علائم افتادگی پلک در کودکان می تواند این مورد باشد که کودک مجبور است سرش را بالاتر بگیرد و بطرف عقب سرش را خم کند که بتواند از پایین ببیند. این وضعیت میتواند برای کودک عوارض ساختمانی در گردن ایجاد کند. بالا گرفتن سر و عقب گرفتن در دراز مدت اگر اصلاح نشود و طولانی باشد منجر به اختلالات و دفرمه شدن سر و گردن میشود. بنابرین وضعیت چانه و سر می تواند علامت دیگری از افتادگی پلک باشد .
در پتوز  درواقع عضله ای که پلک را بالا می برد وظیفه خود را به خوبی انجام نمی دهد که  باعث افتادگی پلک شود بنابراین ممکن است علامت دیگر این باشد  که  فرد در این مورد ابروها را به سمت بالا بکشد و درواقع از عضله پیشانی برای بالا بردن پلک استفاده می کنند بنابراین ابرو بالاتر رفته است که اگر در یک چشم باشد و در سمتی که این افتادگی وجود دارد ابرو بالاتر می رود ولی اگر دو طرفه باشد هر دو طرفه ابروها بالا تر می رود

افتادگی پلک از شایع ترین علامت آشکار پتوز در کودکان، می باشد. اکثر مواقع در پتوز مادرزادی، عدم تقارن چین پلک فوقانی نیز وجود دارد. احتمال دارد کودکانی که به پتوز مبتلا  هستند، جهت دیدن مجبور باشند گردن خود را به عقب خم کنند و یا ابروهایشان را به سمت بالا بکشند. این جرکت های سر و صورت نشان دهنده این می باشد که که کودک سعی می کند جهت دیدن از هر دو چشم خود استفاده کند. و همین امر ممکن است بعد از سال ها، منجر به اختلالات ظاهری سر و گردن شوند.

 

مشکلات ناشی از پتوز در کودکان کدامند؟

شایع ترین اختلال جدی مرتبط با پتوز دوران کودکی، آمبلیوپی (تنبلی چشم) می باشد. به دو علت پتوز می تواند ایجاد تنبلی چشم کند:

  • انسداد مسیر بینایی در موارد پتوز شدید
  • ایجاد آستیگماتیسم و تاری دید ناشی از آن

بعلاوه پتوز ممکن است در صورت وجود انحراف چشم آن را مخفی نماید و این مورد نیز می تواند منجر به تنبلی چشم شود.

 

درمان پتوز مادرزادی

در بسیاری از موارد، پتوز کودکان با استفاده از جراحی درمان می شود. اگر کودک دچار تنبلی چشم هم باشد، احتمال دارد درمان با قرار دادن پوشش بر روی چشم سالم، استفاده از عینک یا قطره چشمی ضروری باشد.

تشخیص لزوم انجام جراحی افتادگی پلک یا پتوز و انتخاب روش مناسب، بر اساس عوامل زیر صورت می گیرد:

  • شدت پتوز
  • درگیری یک یا هر دو پلک
  • سن کودک
  • وضعیت حرکات چشمی
  • قدرت عضلات بالا برنده و پایین آورنده  پلک

 

معمولا در اوایل دوران زندگی ضرورتی به انجام جراحی در موارد خفیف تا متوسط پتوز وجود ندارد. هم در موارد ذکر شده و هم در موارد شدیدتر که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، باید به طور منظم و مرتب از نظر تنبلی چشم، حالت های وابسته و  عیوب انکساری توسط متخصص چشم بررسی و در صورت نیاز تحت درمان قرار گیرند.

 

علل پتوز بالغین

کشیدگی یا جداشدگی تاندون عضله لواتور از روی پلک، از شایعترین علت پتوز در بالغین می باشد. علت ایجاد این فرایند ممکن است ناشی ازعلل زیر باشد:

  • وارد شدن ضربه به چشم
  • افزایش سن
  • به دنبال جراحی کاتاراکت (آب مروارید) یا سایر جراحی های چشمی

 

افتادگی پلک و یا پتوز بالغین همچنین ممکن است عارضه ای از بیماری های دیگر مانند بیماری های عضلانی یا عصبی و یا حتی تومورهای حدقه چشم باشد که در این موارد، عضله بالابرنده پلک یا عصب آن را درگیر می نمایند.

 

درمان پتوز بالغین

متخصص چشم می تواند بررسی کاملی را از مشکلات بیمار به عمل آورد، و در رابطه با روش های درمانی مختلف پتوز و عوارض و خطرات احتمالی آن ها اطلاعات لازم را در اختیار بیمار قرار دهد.
امکان دارد جهت تشخیص علت پتوز یا افتادگی پلک و انتخاب بهترین روش درمانی، نیاز به عکسبرداری های مخصوص و انجام آزمایش خون و یا سایر آزمایشات می باشد. در صورت یافتن علت زمینه ای باید ابتدا این مورد اصلاح گردد، اما در بسیاری از موارد، درمان نهایی انتخاب جراحی است که بر اساس شدت پتوز و سایر یافته های بالینی، نوع جراحی نیز تعیین می گردد.

 

خطرات و یا عوارض  جراحی پتوز

خطرات جراحی پتوز شامل

  • عفونت
  • خونریزی
  • کاهش بینایی بسیار نادر می باشد
  • ممکن است بلافاصله بعد از عمل، چشم بطور کامل بسته نشود، اما این عارضه معمولا مقطعی است و زود از بین می رود. در طول این مدت می توان از قطره و پماد جهت محافظت چشم استفاده کرد.
  • ظاهر پلک بطور قابل توجهی اصلاح می شود، اما ممکن است پلک ها کاملا قرینه به نظر نرسند.
  • در اغلب موارد بعد از جراحی در نگاه به پایین پلک عمل شده نسبت به طرف مقابل مختصری بالاتر قرار می گیرد و شب ها مختصری باز می ماند که این دو عارضه مشکل آفرین نیستند
  • در موارد نادر، حرکات کامل پلک قابل برگشت نیست. اغلب ممکن است بیش از یک بار عمل جراحی لازم باشد

 

سوالات متداول 

درود اقای دکتر.۵۱ سالمه افتادگی پلک بالا دارم.برای عمل باید بیهوشی کامل انجام بشه؟واینکه مقدار هزینه چه مقدار است؟با تشکر از شما 

پاسخ: معمولا بیهوشی عمومی نیاز ندارد، هزینه پس از معاینات اولیه مشخص می شود و متفاوت است

تشخیص افتادگی پلک از چند ماهگی نوزاد قابل تشخیص است و آیا افتادگی فقط با عمل جراحی قابل درمان است؟ این عمل در چه سنی قابل انجام است؟

پاسخ: از ابتدای تولد، در بسیاری از موارد نیاز به جراحی ندارد ولی در صورت شک معاینه الزامی است

سلام اقای دکتر من دچار بیماری میاستینی گراویس هستم البته حالت خوشبین اون و مقداریم تیرویید پرکارم ودارم که درحال درمانه و دروضعیت خوبی و این بیماریها باعث افتادگی پلک من شده که هر دکتر چشمی رفتم گفتن عمل کردن برات خطرناکه امکان برگشت ابن افتادگی هست .به نظر شما من نمیتونم این افتادگیو عمل کنم ؟ 

پاسخ: سلام میاستنی معمولا نیاز به حراحی نداشته و درمان ان طبی است، در موارد نادر و خاصی عمل امکان پذیر است

سلام و تشکر از توجه شما به مشکلات بیمارها من ٢٤سالمه و به طور مادر زادی افتادگی پلک داشتم طی چند عمل ظاهراخوب شدم ولی وقتی به پایین نگاه میکنم تقریبا پلکم ثابت است و پایین نمیاد و کمی هم در هنگام خواب باز میماند سوال من این است که این پایین نیامدن و باز ماندن پلک در خواب با عمل دیگه درست میشود یا نه امکان پذیر نیست! ممنون از شما 

پاسخ: سلام، درعمل پتوز شدید معمولا این مشکل با زمان کمتر میشود ولی ممکن است مقدار کمی از ان باقی بماند

سلام آقای دکتر یکی از چشم های همسر من افتادگی پلک مادرزادی داره وقتی نگاش میکنی یکی از چشماش بسته تر از اونیکی نشون میده و وقتی هم بالا رو نگاه میکنه همون چشمش کامل باز نمیشه خواستم ببینم ممکنه با جراحی خوب بشه؟ 

پاسخ: سلام، بله ممکن است با عمل جراحی  بهتر گردد

سلام من بوتاکس انجام دادم برای هشتمین بار که این دفعه آخر افتادگی پلک راست پیدا کردم یا هیچ راهی نیست برای درمان یا اینکه تا چه زمانی افتادگی با من خواهد بود 

پاسخ: سلام، پتوز در اثر بوتاکس معمولا با از بین رفتن اثر بوتاکس بهبود میابد

سلام آقای دکتر ، بنده افتادگی پلک بالا چشم چپ دارم به چندین دکتر مراجعه کردم بهم گفتن که اگه عمل کنم بعد از عمل دو مشکل واسه چشمم پیش می آید یکی اینکه شبها موقع خواب بازمیمونه و به پایین که نگاه میکنم سفیدی چشمم زیاد مشخص میشه لطفا راهنماییم کنید

پاسخ: سلام در جراحی پتوز بسته به عملکرد عضله ممکن است این عارضه خفیف بویژه در اوایل پس از عمل وجود داشته باشد

سلام آقای دکتر رحیمی من ۲۷ سالمه پلک بالای من افتادگی پلک مادرزادی داره به طوری که روی مژه هام میوفته و همه منو مسخره میکنن میگن شبیه افقانیا هستی میخواستم بدونم اگه عمل کنم بهتر میشه چه مدت برای ازبین رفتن جای بخیه ها لازمه مرسی

پاسخ: سلام، همه اقوام وملتها محترم هستند احتمالا امکان تصحیح پف یا افتادگی پلک شما وجود دارد

سلام آقای دکتر من ۲۸ سالمه چشمام مادر زادی پف دارن و من هم دوسشون دارم اما جدیدا افتادگی پلک خفیفی دارند آیا با عمل کلا پفش برداشته می شود یا فقط افتادگیش برطرف می شود.

پاسخ: سلام امکان عمل افتادگی پلک بدون عمل پف نیز معمولا وجود دارد

صحبت های آقای دکتر ابوالفضل رحیمی فوق تخصص جراحی پلاستیک وترمیمی چشم و صورت از انگلستان

افتادگی پلک

موضوع برنامه: عوامل موثر در بروز افتادگی پلک روش های صحیح درمان و همچنین پیشگیری از این عوارض این اختلال و همچنین افتادگی پلک چند نوع دارد و چه افرادی به این اختلال دچار می شوند و چه اهمیتی دارد و درمان آن به چه شکلی می باشد و در صورت درمان نکردن چه عوارضی را در پی خواهد داشت؟

سوال: یکی از باورهای رایج را لطفا عنوان بفرمایید؟

دکتر رحیمى: کودکی که دچار افتادگی پلک می باشد، اعتقاد بر این است که فعلا نیاز به درمان ندارد و به مرور زمان بهتر شده و این عارضه در اوبرطرف خواهد شد و بهترین کار صبر نمودن می باشد. آیا این باور صحیح است یا خیر؟

جراحی پلک تحتانی 1

سوال : افتادگی پلک چیست؟

دکتر رحیمی: در واقع کلمه ی افتادگی پلک فوقانى که در زبان فارسی استفاده می شود به دو مفهوم اطلاق می شود یکی پفی که در پشت پلک فوقانی می باشد که افراد به عنوان افتادگی پلک آن را می شناسند . ممکن این عارضه براثر کهولت سن و یا به صورت ساختمانی باشد یعنی برخی از افراد این عارضه را از دوران کودکی این پف را به ارث گرفته باشند که در اصطلاح عموم به آن افتادگی گفته می شود. این نوع افتادگی بیشتر جنبه ی زیبایی دارد و قادرند که عمل را انجام دهند که عمدتا عمل آن جزء جراحی های زیبایی پلک  به شمار می آید. جراحى اى که براى این نوع افتادگى استفاده می شود عمل معروف بلفاروپلاستی  پلک شرقی است. نوع دوم که در فارسی به آن افتادگی پلک گفته می شود در واقع یک نوع افتادگی می باشد که در علم پزشکی به نام پتوز یا تئوزیس گفته می شود. افتادگی واقعی این نوع می باشد که خود لبه ی پلک در جایی که مژه ها قرار دارد پایین تر از سطحی است که باید قرار گرفته باشد. اکثر اوقات یک طرفه است و می تواند دوطرفه نیز باشد برعکس افتادگی پلک قبلی که معمولا دو طرفه می باشد . این نوع افتادگی به این صورت است که خود لبه ی پلک پایین قرار گرفته است نه پوست و چربی که بالاتر از آن می باشد. (لبه ی پلک جایى که مژه ها روئیده مقداری پایین تر است)
افتادگی در نوع اول به نام درماتوشالازى هم خوانده می شود که ممکن است بر اثر سن باشد و یا چربی های آن ناحیه زیاد بوده باشد و یا برخی از افراد به صورت ساختمانی پف را به ارث گرفته باشند. این نوع افتادگی اغلب جنبه ای زیبایی دارد ولی گاهی افتادگی خیلی زیاد است و در بینایی نیز تاثیر می گذارد. این عارضه بیشتر در افراد مسن به علت پوست زیاد آوردن برمی گردد که روی مژه ها و پلک را ممکن گرفته باشد و بینایی را محدود کند در نتیجه جنبه ای درمانی نیز پیدا خواهد نمود. نوع دوم یعنی افتادگی که خود پلک پایین تر قرار می گیرد.

سوال : افتادگی پلک چه اهمیتی دارد؟

دکتر رحیمى : یکی از اهمیت های زیاد این موضوع در صورت درمان نکردن باعث اختلالاتی است که دربینایی ایجاد خواهد نمود، همان نوع درماتوشالازى یا پف پلک ها هم چنانچه زیاد باشند، باعث کاهش میدان بینایی فوقانی افراد خواهد شد.

 

پف پلک تحتانی

سوال: تا چه مقدار را افتادگی پلک می گوییم؟

دکتر رحیمى: جلوی کره ای چشم، قرنیه ای چشم واقع شده است که پرده ای شفافی است و در زیر آن قسمت رنگی رااگر مشاهده کنیم خواهیم دید وسط قسمت رنگی، قسمتی است سیاه که به نام مردمک چشم می باشد. پس ما یه قسمت رنگی داریم و وسط ان قسمت سیاه رنگی . به طور طبیعی پلک فوقانی حدود ۱ تا ۱٫۵ میلی متر روی قسمت رنگی را می پوشاند اگر پلکی بالاتر از این باشد یعنی قسمت سفیدی چشم را بالای قسمت رنگی آن مشاهده کنیم به این عارضه کشیدگی پلک گفته می شود یعنی پلک زیادی بالا رفته است. اگر پلک از ۱ تا ۱٫۵ میلى متر پایین تر باشد به عنوان پتوز یا افتادگی پلک محسوب می شود. طبیعتا اگر ازمقداری پایین تر بیاد که یعنی از مردمک چشم که مشاهده می کنیم و مردمک را بپوشاند طبیعتا اختلال بینایی را به وجود می آورد. اختلال بینایی افراد در دو زمان است یکی در زمان کودکی و دیگری در بزرگسالی رخ می دهد.

 

نتیجه گیری

به طور کلی با انجام جراحی زیبایی پلک می توان افتادگی پلک یا پتوز در بالغین و کودکان را درمان نمود و این درمان علاوه بر  اینکه وضعیت ظاهری فرد را اصلاح  می نماید، باعث بهبودی در دید بیمار و بینایی او می شود. در پتوز کودکان، انجام معاینات منظم چشم پزشکی در سال های اول زندگی جهت پیشگیری و درمان تنبلی احتمالی چشم از اهمیت بسیار بالایی برخوردار امی باشد.


http://doctor-rahimi.com

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
نگار استادی

******عمل زیبایی پلک (بلفاروپلاستی)34

با افزایش سن، پوست صورت دچار تغییراتی در شادابی، رنگ و ضخامت میگردد و حالت جوانی و تازگی خود را رفته رفته از دست میدهد. به تدریج چروکها ظاهر شده و نخستین تغییر فاحش را میتوان در ناحیه پلکها مشاهده نمود. یکی از علتهای اصلی افتادگی پلک، نازک بودن پوست آن است. با افتادگی پلک نیاز به جراحیهای جوان سازی در اطراف چشم احساس میشود.
به دلیل اینکه افتادگی پلک بیشتر از افتادگی سایر قسمتهای صورت خودنمایی میکند میتوان این جراحی را در دو دهه قبل از رسیدن به وضعیت سایر بخشهای صورت انجام داد.
وقتی بیماران از پف آلودگی، چروکهای متعدد و افتادگی پلکها رنج میبرند نیاز به جراحی پلک دارند در غیر این صورت نباید این کار انجام شود. جراحی پلک منظره چشم را هشت تا ده سال جوانتر میکند.
البته آثار جراحی پلک مثل برخی از جراحیهای زیبایی تا پایان عمر باقی نمیماند و ممکن است پس از چند سال نیاز به تکرار عمل باشد.عمل جراحی پلک یکی از اعمال جراحی کم خطر و کم عارضه است اما هیچ عملی نیست که در آن احتمال خطر و عارضه صفر باشد. از جمله عارضه های بسیار شایع جراحی پلک عدم تقارن پلکها می باشد.
جراحی زیبایی پلک عملی است که چربی ، پوست و عضله اضافی پلک های بالا و پایین را بر می دارد.این عمل می تواند افتادگی پوست و پف آلودگی پلک بالا که می تواند حالت خستگی و پیری به چهره شما بدهد را بر طرف سازد.
عمل زیبایی پلک چین های ظریف اطراف چشم از جمله چین های پنجه غازی را رفع نمی کند و خصوصیات فردی یا نژادی پلک ها را تغییرنمی دهد.عمل زیبایی پلک در همه ی سنین قابل اجرا است، اگر چه اکثرا جهت رفع تغییرات ناشی از افزایش سن انجام می شود.
ممکن است عمل زیبایی پلک در سنین پایین تر نیز جهت اصلاح خصوصیات مادرزادی بکار برود.  در جلسه مشاوره با جراح سابقه ی پزشکی بیمار که شامل بیماری ها ، درمان های دارویی ، سابقه جراحی ، وضعیت پزشکی فعلی و گذشته ی بیمار و داروهای در حال مصرف است ،کاملا بررسی می شود.

جراح چگونه می تواند شکل پلک بالایی را بهتر کند؟

برای جراحی پلک بالا معمولا برش در چین طبیعی پلک پنهان می شود. از طریق این برش بافت چربی و پوست اضافی برداشته می شود.چون برش عمل در امتداد خطوط طبیعی پلک بالا است ، پس از التیام جای برش به خوبی مخفی می شود.

جراح چگونه می تواند شکل پلک پایین بیمار را بهتر کند؟

برای جراحی پلک پایین برش اغلب درست زیر مژه ها قرار می گیرد.از طریق این برش ، چربی ،عضله و پوست اضافی برداشته می شود و یا جهت رفع نواحی برجسته یا پف آلود، توزیع چربی ها اصلاح می گردد. در پلک پایین نیز خط برش به خوبی پنهان می شود.

اطلاعات کلی پیرامون جراحی زیبایی پلک (بلفارو پلاستی): شش ساعت قبل از مراجعه به بیمارستان از خوردن و آشامیدن هر گونه جامدات یا مایعات خودداری کنید.
•    قبل از مراجعه به بیمارستان استحمام کامل انجام دهید و از به کار بردن هرگونه زیور آلات خودداری کنید.
•    مدارک پزشکی قبلی شامل عکس، آزمایش، نوار قلب و غیره را همراه بیاورید. ویزیت های بعد از عمل زیبایی پلک، روز پنجم پس از عمل، سه هفته پس از عمل و سه ماه پس از عمل می باشد .
•    در دو روز اول پس از عمل زیبایی پلک کبودی و تورم افزایش می یابد و بعد طی یک تا دو هفته به تدریج و خود به خود رفع خواهد شد .
•    در سه روز اول پس از عمل زیبایی پلک استراحت کامل داشته باشید یعنی حتی الامکان دراز بکشید و چشمها را ببندید. در روز اول پس از عمل زیبایی پلک از کمپرس سرد استفاده نمائید که هر یک ساعت، بمدت ۵ دقیقه کمپرس شود.
•    فقط از داروهایی که جراح معالج شما تجویز نموده است استفاده نمائید.قطره چشمی تجویز شده را پس از عمل پلک روزها هر شش ساعت استفاده کنید . (به مدت یک هفته) پماد تجویز شده را صبح ها و شبها در محل بخیه های پلک و به مقدار کم داخل چشم استفاده کنید . (به مدت دو هفته)
•    در یک تا دو روز اول پس از عمل زیبایی پلک ممکن است چند قطره خون از محل بخیه ها خارج شود که طبیعی بوده و جای نگرانی ندارد.
•    در چند روز اول پس از عمل پلک احتمال تاری دید خفیف وجود دارد که طبیعی می باشد و نگران نباشید . از زمان عمل پلک تا پنج روز از خیس شدن صورت بپرهیزید و روز پنجم قبل از مراجعه به مطب استحمام نمائید .
•    بخیه های پلک روز پنجم پس از عمل برداشته می شود و جای بخیه ها پس از یک تا دو ماه تا حدود زیادی محو می شود .
•    تا چهار هفته از ماساژ و خارش پلک بپرهیزید ومحل بخیه ها را دستکاری نکنید . تا دو هفته پس از عمل زیبایی پلک از به کار بردن مواد آرایشی بر روی محلهای عمل خودداری نمائید .
•     تا یک ماه پس از عمل زیبایی پلک از انجام فعالیتهای بدنی سنگین خود داری نمائید. در روزهای اول پس از عمل زیبایی پلک، پلک شما ممکن است منظره مطلوبی نداشته باشد ولی نگران نباشید در طی چند هفته و با فروکش کردن تورم منظره نهایی پلک مشخص می شود بنابر این در روزهای اول پس از عمل ، سعی نکنید نتیجه عمل را ارزیابی کنید .
•    در کسانی که پیش از عمل عدم تقارن شدید پلک ها وجود دارد پس از عمل نیز درجاتی از عدم تقارن خفیف ممکن است باقی بماند . عمل بلفاروپلاستی نمی تواند سبب بالا کشیدن ابرو یا درشت شدن چشم ها شود.
•    در صورتیکه هر گونه دارویی مصرف می نمائید یا بیماریهای جسمی یا روحی دارید و یا سابقه جراحی یا ابتلا به هپاتیت (یرقان) یا HIVدارید به جراح اطلاع دهید . در صورت وجود اعتیاد به مواد مخدر اطلاع دهید. از دو هفته قبل از عمل تا یک هفته پس از عمل از مصرف بروفن، آسپرین و ویتامین Eو از استعمال دخانیات خودداری نمائید .
•     بسته شدن ناکامل پلک ها در چند هفته اول پس از عمل زیبایی پلک، معمول می باشد در این موارد، قبل از خواب از پماد چشمی استفاده نمائید.



منبع:/drhamedi.com

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
نگار استادی