افتادگی پلک یا پف پلک ها در فارسی به دو مفهوم اطلاق می شود یکی پف پلک ها می باشد و دیگری افتادگی واقعی پلک که در آن پلک پایین تر می آید که در این قسمت بیشتر در رابطه با پف پلک ها توضیحاتی داده می شود که یکی از انواع افتادگی ها می باشد درواقع این اضافه بودن یا شل شدن پوست پلک و عضلات آن ناحیه است که در انگلیسی به نام baggy eyelids یا چشم های کیسه دار نامیده می شود که در افراد مسن شایعتر می باشد و در برخی موارد در افراد جوان هم مشاهده می شود البته بسیاری از افرادی که برای این جراحی افتادگی پلک مراجعه می کنند افرادی هستند که ممکن است جوان باشند ولی خواستار آن هستند که حالت پفی که در پشت پلک آن ها مشاهده می شود تغییر کند و از بین برود اما در افرادی که شل شدن پوست و عضلات و بروز چربی رخ می دهد می تواند بعلل عوامل مختلفی از جمله جاذبه زمین( که در واقع پوست و بافت بدن را به سمت پایین می کشد)، کاهش و از بین رفتن بافت های الاستیک پوست و ضعیف شدن بافت های همبندی پلک رخ دهد تمامی این موارد می تواند در بروز افتادگی پلک دخیل باشند البته بیشتر در پلک فوقانی شل شدن پوست اتفاق می افتد که ممکن است در پلک پایینی به ندرت مشاهده شود
بیماری های شایعی مانند تیروئید چشمی که در واقع بیماری است که اکثرا همراه با پرکاری تیروئید اتفاق می افتد، بیماری های کلیوی، برخی از بیماری های پوستی و بیماری های عروقی و رسوباتی که در این نواحی ایجاد می شود می توانند موجب افتادگی پلک و شل شدگی و پف پلک ها شوند البته عوامل ژنتیکی در افتادگی و پف پلک ها بسیار تاثیر گذار می باشد
در این نوع از افتادگی ، خود لبه ی پلک بطور واقعی پایین تر قرار می گیرد و این می تواند به مقدار خفیف و یا به مقدار شدید باشد مقدار خفیف تفاوت مختصری ایجاد می کند که به آن مینیمال پتوز گفته می شود در نوع شدید ممکن است جلوی محور بینایی و مردمک گرفته شود و اختلال دید ایجاد شود این نوع از افتادگی اگر در دوران کودکی بصورت مادرزادی وجود داشته باشد با مسدود کردن مسیر بینایی در واقع می تواند ضربات جبران ناپذیری به کودک ایجاد کند و موجب تنبلی چشم شود و در صورت عدم اصلاح در زمان کودکی در سنین بالاتر به هیچ وجه بینایی از دست رفته بر نخواهد گشت و متاسفانه تا آخر عمر همراه فرد خواهد ماند
به افتادگی پلک بالا پتوز می گویند. احتمال دارد شدت این افتادگی خفیف باشد و یا تاحدی باشد که ناحیه مردمک چشم فرد را به طور کامل بپوشاند. در بسیاری از موارد پتوز یا افتادگی پلک بالا دید فرد را محدود و یا به طور کامل مسدود می نماید و بینایی فرد دچار اختلال می شود.
جراحی افتادگی و پف پلک را می توان به دو دسته زیر تقسیم کرد
فانکشنال و کاسمیتیک
فانکشنال یعنی اینکه ممکن است پف پلک و شل شدگی پوست در حدی باشد که باعث مشکل بینایی در فرد شود به این صورت که پف پلک جلوی دید را گرفته باشد یا سنگینی شدیدی در آن ناحیه ایجاد کرده باشد یا نه فرد هنوز قادر به دیدن است ولی میدان دید آن کاهش یافته است یعنی پف پلک جلوی دید فرد را گرفته است و یک مقداری از میدان دید فرد را کاهش داده است در واقع جراحی پلک در این افراد علاوه بر جنبه زیبایی بمنظور بهبود دید یا میدان بینایی هم انجام میشود.
در اکثر افراد پف و افتادگی پلک مشکل دید بوجود نمی آورد و تنها به منظور جراحی پلک بابت زیبایی ودرمان پف و افتادگی پلک به پزشک مراجعه می کنند
ممکن است افرادی که جهت جراحی پلک به پزشک مراجعه می کنند از احساس ناراحتی در ناحیه چشم صحبت کنند و حتی ممکن است افتادگی و شل شدگی پوست در برخی موارد موجب بروز بیماری هایی مانند ناراحتی چشمی، برگشتگی پلک به طرف داخل، برگشتگی پلک بطرف بیرون، ورم های پلکی و حتی التهاب های پوستی شود اما در افرادی که به دلیل زیبایی به پزشک مراجعه می کنند مشکل پری و سنگینی پلک بالا را مطرح می کنند یا اینکه به اصطلاح حالت کیسه شدن و پف پلک پایین و چین و چروک های زیر چشم و گوشه چشم را ذکر می کنند و همه ی این موارد می توانند عواملی باشند که افراد برای آن به جراح پلک مراجعه می کنند بیرون زدگی چربی و پف هایی که وجود دارد ممکن است همراه با شل شدگی پوست و چین و چروک نباشد بخصوص در افراد جوان و افرادی که زمینه خانوادگی و ژنتیکی داشته باشند این موضوع دیده می شود که پفی است که در زیر آن چربی وجود دارد
اما در مورد بیرون زدگی چربی، پلک با وجود اینکه نازک می باشد اما از لایه های مختلف و متعددی تشکیل شده است که یک لایه ای است به نام سپتوم اوربیت که درواقع این چربی در پشت آن قرار دارد در برخی موارد این لایه حالت شل شدگی پیدا می کند و چربی که زیر آن وجود دارد بیرون زده می شود واین امر ممکن است بدلیل افزایش سن و یا بصورت ژنتیکی و یا خانوادگی باشد
علائم
نشانه هایی که در این پف و شل شدگی پوست از نظر پاتولوژیک ایجاد می شود درواقع تغییراتی است که بطور طبیعی با سن در پوست ایجاد می شود و در این حالت فیبرهای الاستیکی پوست به مرور زمان از بین می روند و پوست که در واقع ۳ لایه داردکه لایه سطحی آن اپیدرم خوانده می شود و لایه زیرین آن درم خوانده می شود
عمدتا لایه سطحی بزرگتر می شود و پوست حالت شل شدگی پیدا می کند حتی عروق لنفاوی آن ناحیه ممکن است بزرگتر شوند. یک عضله دور چشم وجود دارد به نام عضله حلقوی، این عضله معمولا سالم است در بررسی های میکروسکوپی که توسط پزشک انجام داده می شود و عمدتا تغییرات در لایه سطحی و زیرین پوست یعنی اپیدرم و درم اتفاق می افتد
عوامل تاثیر گذار در افتادگی پلک
اما از نظر شیوع عمدتا پف و افتادگی پلک بعلت افزایش سن ایجاد می شود سن شیوع افتادگی پلک در نوع اکتسابی درواقع به دو دسته تقسیم می شود یک دسته افرادی که بعلت سن در آن ها افتادگی پلک ایجاد می شود و دیگری افرادی که بعلت ساختمانی و ژنتیکی افتادگی پلک در آن ها مشاهده می شود افرادی که بعلت سن افتادگی پلک در آن ها مشاهده می شود معمولا در سن ٣٥سالگی به بالا بیشتر افتادگی پلک خود را نشان می دهند و افرادی که افتادگی پلک آن ها ساختمانی و ژنتیکی می باشد در سنین پایین تر این افتادگی مشاهده می شود و حتی در برخی موارد در سنین نوجوانی این افتادگی پلک بصورت ژنتیکی مشاهده می شود
البته این پف ها و افتادگی در موارد نادری ممکن است بدلیل بیماری خاصی باشد که در این موارد نباید جراحی پلک انجام شود و لذا تشخیص این موارد توسط فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم بسیار مهم است
علل ایجاد پتوز
- ممکن است وراثتی باشد
- در زمان تولد ایجاد شود
- در سنین بالاتر رخ دهد
- ممکن است یکی و یا هر دو جشم را درگیر نماید
افتادگی پلک یا پتوز
علل و انواع افتادگی پلک از نوع پتوز
درواقع یکی از انواع شایع افتادگی پلک از نوع پتوز، پتوز مادرزادی می باشد که از ابتدای تولد و از کودکی همراه با کودک می باشد و شایعترین علت ان درواقع اختلال در تکامل عضله ای است که پلک را بالا می برد و در دوران جنینی این عضله بطور کامل تشکیل نشده است
در برخی موارد افتادگی پلک ممکن است همراه اختلالات حرکتی چشم ، بیماری های عضلانی و حتی تومور های پلک یا جاهای دیگر باشد. و همچنین اختلالات نورولوژیک و یا عیوب انکساری ممکن است وجود داشته باشد بنابراین در کودکی که دچار افتادگی پلک از نوع پتوز است باید بررسی کاملی صورت گیرد.
نوع دوم پتوز، پتوز در بزرگسالان است یعنی افرادی که در گذشته افتادگی پلک در ان ها وجود نداشته اما در طول زمان ایجاد شده و شایع ترین علت این نوع از افتادگی این است که تاندون عضله ای که پلک را بسمت بالا می کشد (عضله بالابرنده پلک ) از جایی که به پلک متصل است شل و جدا شده است و باعث می شود که پلک دچار افتادگی شودبسیاری از اوقات ممکن است این جداشدن عضله بالا برنده پلک بدلیل افزایش سن باشد ولی ممکن است به دلیل ضربه و یا حتی اعمال جراحی معمولی چشمی که انجام می شود مانند اب مروارید این افتادگی ایجاد شود
البته در بزرگسالان افتادگی پلک از نوع پتوز می تواند به دلایل دیگری هم باشد مثلا اختلال در عضله بالابرنده پلک یا عصبی که به این عضله عصب رسانی می کند که این مورد در بیماری های نورولوژیک یا بیماری های مغز و اعصاب و بیماری های سیستم عضلانی بدن می تواند ایجاد شود البته گاهی اوقات التهابات ان ناحیه و گاهی اوقات تومورهای ان ناحیه می توان موجب افتادگی پلک از نوع پتوز هم بشود
افتادگی پلک یا پتوز در کودکان
افتادگی پلک یا پتوز مادرزادی در زمان تولد کودک رخ می دهد و اگر در همان بدو تولد پتوز متوسط و یا شدیدی در کودک اتفاق افتد، امکان دارد جهت تکامل بینایی کودک نیاز به درمان فوری شود.
اغلب پتوز مادرزادی در اثر نقص در تکامل عضله بالابرنده پلک فوقانی که عضله لواتور نام دارد، اتفاق می افتد. پتوز در کودکان گرچه اختلالی مجزا می باشد اما در موارد مادرزادی امکان دارد با اختلالات زیر همراه باشد
- بیماری های عضلانی
- اختلالات عصبی
- اختلال حرکات چشمی
- عیوب انکساری
- تومورهای پلک و یا سایر تومورها
به طور معمول، پتوز و یا افتادگی پلک مادرزادی با گذشت زمان بهبود نمی یابد.
علائم و نشانه های پتوز کدامند؟
طبیعتا واضح ترین علامت این است که پلک بصورت افتاده و پایین تر قرار میگیرد. یعنی لبه پلک جایی که مژه ها قرار دارد پایینتر قرار میگیرد. افتادگی پلک از نوع پتوز اکثر اوقات یک طرفه است ولی می تواند دو طرفه هم باشد
البته یکی دیگر از علائم افتادگی پلک در کودکان می تواند این مورد باشد که کودک مجبور است سرش را بالاتر بگیرد و بطرف عقب سرش را خم کند که بتواند از پایین ببیند. این وضعیت میتواند برای کودک عوارض ساختمانی در گردن ایجاد کند. بالا گرفتن سر و عقب گرفتن در دراز مدت اگر اصلاح نشود و طولانی باشد منجر به اختلالات و دفرمه شدن سر و گردن میشود. بنابرین وضعیت چانه و سر می تواند علامت دیگری از افتادگی پلک باشد .
در پتوز درواقع عضله ای که پلک را بالا می برد وظیفه خود را به خوبی انجام نمی دهد که باعث افتادگی پلک شود بنابراین ممکن است علامت دیگر این باشد که فرد در این مورد ابروها را به سمت بالا بکشد و درواقع از عضله پیشانی برای بالا بردن پلک استفاده می کنند بنابراین ابرو بالاتر رفته است که اگر در یک چشم باشد و در سمتی که این افتادگی وجود دارد ابرو بالاتر می رود ولی اگر دو طرفه باشد هر دو طرفه ابروها بالا تر می رود
افتادگی پلک از شایع ترین علامت آشکار پتوز در کودکان، می باشد. اکثر مواقع در پتوز مادرزادی، عدم تقارن چین پلک فوقانی نیز وجود دارد. احتمال دارد کودکانی که به پتوز مبتلا هستند، جهت دیدن مجبور باشند گردن خود را به عقب خم کنند و یا ابروهایشان را به سمت بالا بکشند. این جرکت های سر و صورت نشان دهنده این می باشد که که کودک سعی می کند جهت دیدن از هر دو چشم خود استفاده کند. و همین امر ممکن است بعد از سال ها، منجر به اختلالات ظاهری سر و گردن شوند.
مشکلات ناشی از پتوز در کودکان کدامند؟
شایع ترین اختلال جدی مرتبط با پتوز دوران کودکی، آمبلیوپی (تنبلی چشم) می باشد. به دو علت پتوز می تواند ایجاد تنبلی چشم کند:
- انسداد مسیر بینایی در موارد پتوز شدید
- ایجاد آستیگماتیسم و تاری دید ناشی از آن
بعلاوه پتوز ممکن است در صورت وجود انحراف چشم آن را مخفی نماید و این مورد نیز می تواند منجر به تنبلی چشم شود.
درمان پتوز مادرزادی
در بسیاری از موارد، پتوز کودکان با استفاده از جراحی درمان می شود. اگر کودک دچار تنبلی چشم هم باشد، احتمال دارد درمان با قرار دادن پوشش بر روی چشم سالم، استفاده از عینک یا قطره چشمی ضروری باشد.
تشخیص لزوم انجام جراحی افتادگی پلک یا پتوز و انتخاب روش مناسب، بر اساس عوامل زیر صورت می گیرد:
- شدت پتوز
- درگیری یک یا هر دو پلک
- سن کودک
- وضعیت حرکات چشمی
- قدرت عضلات بالا برنده و پایین آورنده پلک
معمولا در اوایل دوران زندگی ضرورتی به انجام جراحی در موارد خفیف تا متوسط پتوز وجود ندارد. هم در موارد ذکر شده و هم در موارد شدیدتر که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، باید به طور منظم و مرتب از نظر تنبلی چشم، حالت های وابسته و عیوب انکساری توسط متخصص چشم بررسی و در صورت نیاز تحت درمان قرار گیرند.
علل پتوز بالغین
کشیدگی یا جداشدگی تاندون عضله لواتور از روی پلک، از شایعترین علت پتوز در بالغین می باشد. علت ایجاد این فرایند ممکن است ناشی ازعلل زیر باشد:
- وارد شدن ضربه به چشم
- افزایش سن
- به دنبال جراحی کاتاراکت (آب مروارید) یا سایر جراحی های چشمی
افتادگی پلک و یا پتوز بالغین همچنین ممکن است عارضه ای از بیماری های دیگر مانند بیماری های عضلانی یا عصبی و یا حتی تومورهای حدقه چشم باشد که در این موارد، عضله بالابرنده پلک یا عصب آن را درگیر می نمایند.
درمان پتوز بالغین
متخصص چشم می تواند بررسی کاملی را از مشکلات بیمار به عمل آورد، و در رابطه با روش های درمانی مختلف پتوز و عوارض و خطرات احتمالی آن ها اطلاعات لازم را در اختیار بیمار قرار دهد.
امکان دارد جهت تشخیص علت پتوز یا افتادگی پلک و انتخاب بهترین روش درمانی، نیاز به عکسبرداری های مخصوص و انجام آزمایش خون و یا سایر آزمایشات می باشد. در صورت یافتن علت زمینه ای باید ابتدا این مورد اصلاح گردد، اما در بسیاری از موارد، درمان نهایی انتخاب جراحی است که بر اساس شدت پتوز و سایر یافته های بالینی، نوع جراحی نیز تعیین می گردد.
خطرات و یا عوارض جراحی پتوز
خطرات جراحی پتوز شامل
- عفونت
- خونریزی
- کاهش بینایی بسیار نادر می باشد
- ممکن است بلافاصله بعد از عمل، چشم بطور کامل بسته نشود، اما این عارضه معمولا مقطعی است و زود از بین می رود. در طول این مدت می توان از قطره و پماد جهت محافظت چشم استفاده کرد.
- ظاهر پلک بطور قابل توجهی اصلاح می شود، اما ممکن است پلک ها کاملا قرینه به نظر نرسند.
- در اغلب موارد بعد از جراحی در نگاه به پایین پلک عمل شده نسبت به طرف مقابل مختصری بالاتر قرار می گیرد و شب ها مختصری باز می ماند که این دو عارضه مشکل آفرین نیستند
- در موارد نادر، حرکات کامل پلک قابل برگشت نیست. اغلب ممکن است بیش از یک بار عمل جراحی لازم باشد
سوالات متداول
درود اقای دکتر.۵۱ سالمه افتادگی پلک بالا دارم.برای عمل باید بیهوشی کامل انجام بشه؟واینکه مقدار هزینه چه مقدار است؟با تشکر از شما
پاسخ: معمولا بیهوشی عمومی نیاز ندارد، هزینه پس از معاینات اولیه مشخص می شود و متفاوت است
تشخیص افتادگی پلک از چند ماهگی نوزاد قابل تشخیص است و آیا افتادگی فقط با عمل جراحی قابل درمان است؟ این عمل در چه سنی قابل انجام است؟
پاسخ: از ابتدای تولد، در بسیاری از موارد نیاز به جراحی ندارد ولی در صورت شک معاینه الزامی است
سلام اقای دکتر من دچار بیماری میاستینی گراویس هستم البته حالت خوشبین اون و مقداریم تیرویید پرکارم ودارم که درحال درمانه و دروضعیت خوبی و این بیماریها باعث افتادگی پلک من شده که هر دکتر چشمی رفتم گفتن عمل کردن برات خطرناکه امکان برگشت ابن افتادگی هست .به نظر شما من نمیتونم این افتادگیو عمل کنم ؟
پاسخ: سلام میاستنی معمولا نیاز به حراحی نداشته و درمان ان طبی است، در موارد نادر و خاصی عمل امکان پذیر است
سلام و تشکر از توجه شما به مشکلات بیمارها من ٢٤سالمه و به طور مادر زادی افتادگی پلک داشتم طی چند عمل ظاهراخوب شدم ولی وقتی به پایین نگاه میکنم تقریبا پلکم ثابت است و پایین نمیاد و کمی هم در هنگام خواب باز میماند سوال من این است که این پایین نیامدن و باز ماندن پلک در خواب با عمل دیگه درست میشود یا نه امکان پذیر نیست! ممنون از شما
پاسخ: سلام، درعمل پتوز شدید معمولا این مشکل با زمان کمتر میشود ولی ممکن است مقدار کمی از ان باقی بماند
سلام آقای دکتر یکی از چشم های همسر من افتادگی پلک مادرزادی داره وقتی نگاش میکنی یکی از چشماش بسته تر از اونیکی نشون میده و وقتی هم بالا رو نگاه میکنه همون چشمش کامل باز نمیشه خواستم ببینم ممکنه با جراحی خوب بشه؟
پاسخ: سلام، بله ممکن است با عمل جراحی بهتر گردد
سلام من بوتاکس انجام دادم برای هشتمین بار که این دفعه آخر افتادگی پلک راست پیدا کردم یا هیچ راهی نیست برای درمان یا اینکه تا چه زمانی افتادگی با من خواهد بود
پاسخ: سلام، پتوز در اثر بوتاکس معمولا با از بین رفتن اثر بوتاکس بهبود میابد
سلام آقای دکتر ، بنده افتادگی پلک بالا چشم چپ دارم به چندین دکتر مراجعه کردم بهم گفتن که اگه عمل کنم بعد از عمل دو مشکل واسه چشمم پیش می آید یکی اینکه شبها موقع خواب بازمیمونه و به پایین که نگاه میکنم سفیدی چشمم زیاد مشخص میشه لطفا راهنماییم کنید
پاسخ: سلام در جراحی پتوز بسته به عملکرد عضله ممکن است این عارضه خفیف بویژه در اوایل پس از عمل وجود داشته باشد
سلام آقای دکتر رحیمی من ۲۷ سالمه پلک بالای من افتادگی پلک مادرزادی داره به طوری که روی مژه هام میوفته و همه منو مسخره میکنن میگن شبیه افقانیا هستی میخواستم بدونم اگه عمل کنم بهتر میشه چه مدت برای ازبین رفتن جای بخیه ها لازمه مرسی
پاسخ: سلام، همه اقوام وملتها محترم هستند احتمالا امکان تصحیح پف یا افتادگی پلک شما وجود دارد
سلام آقای دکتر من ۲۸ سالمه چشمام مادر زادی پف دارن و من هم دوسشون دارم اما جدیدا افتادگی پلک خفیفی دارند آیا با عمل کلا پفش برداشته می شود یا فقط افتادگیش برطرف می شود.
پاسخ: سلام امکان عمل افتادگی پلک بدون عمل پف نیز معمولا وجود دارد
صحبت های آقای دکتر ابوالفضل رحیمی فوق تخصص جراحی پلاستیک وترمیمی چشم و صورت از انگلستان
افتادگی پلک
موضوع برنامه: عوامل موثر در بروز افتادگی پلک روش های صحیح درمان و همچنین پیشگیری از این عوارض این اختلال و همچنین افتادگی پلک چند نوع دارد و چه افرادی به این اختلال دچار می شوند و چه اهمیتی دارد و درمان آن به چه شکلی می باشد و در صورت درمان نکردن چه عوارضی را در پی خواهد داشت؟
سوال: یکی از باورهای رایج را لطفا عنوان بفرمایید؟
دکتر رحیمى: کودکی که دچار افتادگی پلک می باشد، اعتقاد بر این است که فعلا نیاز به درمان ندارد و به مرور زمان بهتر شده و این عارضه در اوبرطرف خواهد شد و بهترین کار صبر نمودن می باشد. آیا این باور صحیح است یا خیر؟
سوال : افتادگی پلک چیست؟
دکتر رحیمی: در واقع کلمه ی افتادگی پلک فوقانى که در زبان فارسی استفاده می شود به دو مفهوم اطلاق می شود یکی پفی که در پشت پلک فوقانی می باشد که افراد به عنوان افتادگی پلک آن را می شناسند . ممکن این عارضه براثر کهولت سن و یا به صورت ساختمانی باشد یعنی برخی از افراد این عارضه را از دوران کودکی این پف را به ارث گرفته باشند که در اصطلاح عموم به آن افتادگی گفته می شود. این نوع افتادگی بیشتر جنبه ی زیبایی دارد و قادرند که عمل را انجام دهند که عمدتا عمل آن جزء جراحی های زیبایی پلک به شمار می آید. جراحى اى که براى این نوع افتادگى استفاده می شود عمل معروف بلفاروپلاستی پلک شرقی است. نوع دوم که در فارسی به آن افتادگی پلک گفته می شود در واقع یک نوع افتادگی می باشد که در علم پزشکی به نام پتوز یا تئوزیس گفته می شود. افتادگی واقعی این نوع می باشد که خود لبه ی پلک در جایی که مژه ها قرار دارد پایین تر از سطحی است که باید قرار گرفته باشد. اکثر اوقات یک طرفه است و می تواند دوطرفه نیز باشد برعکس افتادگی پلک قبلی که معمولا دو طرفه می باشد . این نوع افتادگی به این صورت است که خود لبه ی پلک پایین قرار گرفته است نه پوست و چربی که بالاتر از آن می باشد. (لبه ی پلک جایى که مژه ها روئیده مقداری پایین تر است)
افتادگی در نوع اول به نام درماتوشالازى هم خوانده می شود که ممکن است بر اثر سن باشد و یا چربی های آن ناحیه زیاد بوده باشد و یا برخی از افراد به صورت ساختمانی پف را به ارث گرفته باشند. این نوع افتادگی اغلب جنبه ای زیبایی دارد ولی گاهی افتادگی خیلی زیاد است و در بینایی نیز تاثیر می گذارد. این عارضه بیشتر در افراد مسن به علت پوست زیاد آوردن برمی گردد که روی مژه ها و پلک را ممکن گرفته باشد و بینایی را محدود کند در نتیجه جنبه ای درمانی نیز پیدا خواهد نمود. نوع دوم یعنی افتادگی که خود پلک پایین تر قرار می گیرد.
سوال : افتادگی پلک چه اهمیتی دارد؟
دکتر رحیمى : یکی از اهمیت های زیاد این موضوع در صورت درمان نکردن باعث اختلالاتی است که دربینایی ایجاد خواهد نمود، همان نوع درماتوشالازى یا پف پلک ها هم چنانچه زیاد باشند، باعث کاهش میدان بینایی فوقانی افراد خواهد شد.
سوال: تا چه مقدار را افتادگی پلک می گوییم؟
دکتر رحیمى: جلوی کره ای چشم، قرنیه ای چشم واقع شده است که پرده ای شفافی است و در زیر آن قسمت رنگی رااگر مشاهده کنیم خواهیم دید وسط قسمت رنگی، قسمتی است سیاه که به نام مردمک چشم می باشد. پس ما یه قسمت رنگی داریم و وسط ان قسمت سیاه رنگی . به طور طبیعی پلک فوقانی حدود ۱ تا ۱٫۵ میلی متر روی قسمت رنگی را می پوشاند اگر پلکی بالاتر از این باشد یعنی قسمت سفیدی چشم را بالای قسمت رنگی آن مشاهده کنیم به این عارضه کشیدگی پلک گفته می شود یعنی پلک زیادی بالا رفته است. اگر پلک از ۱ تا ۱٫۵ میلى متر پایین تر باشد به عنوان پتوز یا افتادگی پلک محسوب می شود. طبیعتا اگر ازمقداری پایین تر بیاد که یعنی از مردمک چشم که مشاهده می کنیم و مردمک را بپوشاند طبیعتا اختلال بینایی را به وجود می آورد. اختلال بینایی افراد در دو زمان است یکی در زمان کودکی و دیگری در بزرگسالی رخ می دهد.
نتیجه گیری
به طور کلی با انجام جراحی زیبایی پلک می توان افتادگی پلک یا پتوز در بالغین و کودکان را درمان نمود و این درمان علاوه بر اینکه وضعیت ظاهری فرد را اصلاح می نماید، باعث بهبودی در دید بیمار و بینایی او می شود. در پتوز کودکان، انجام معاینات منظم چشم پزشکی در سال های اول زندگی جهت پیشگیری و درمان تنبلی احتمالی چشم از اهمیت بسیار بالایی برخوردار امی باشد.
http://doctor-rahimi.com
